吃饭刺痛、喝水灼热、说话都疼？这恼人的口腔溃疡究竟为何反复发作？长沙市口腔医院牙周黏膜科副主任、副主任医师罗小良为大家揭秘真相，并带来实用的科学防治方法。

什么是口腔溃疡？

口腔溃疡是口腔黏膜表面出现的破损或小伤口，表现为局部组织坏死脱落形成的圆形或椭圆形凹陷。它可能发生在舌头、牙龈、颊部或嘴唇内侧等部位，通常会有明显的疼痛感，尤其在进食或说话时。虽然大多数溃疡会在1-2周内自行愈合，但容易反复发作，给日常生活带来不便。

口腔溃疡的常见分类及症状

口腔溃疡的治疗方案通常根据疼痛程度、发作频率和临床分型来综合判断：

轻度口腔溃疡：最常见，疼痛较轻，一般1-2周（多数1周左右）可自愈，通常无需特殊治疗。若疼痛影响生活，可局部使用药膏或喷剂缓解症状。

中度口腔溃疡：在溃疡前期可能出现刺痛或肿胀感，可使用含漱液、凝胶等局部药物止痛。若因免疫力下降引起，可适当使用免疫调节剂；对于反复发作的溃疡，医生可能会短期（不超过5天）给予小剂量糖皮质激素。

重度口腔溃疡：局部治疗与中度类似，但若病情顽固或频繁复发，可能需要全身治疗。对于免疫功能异常的患者，需结合免疫学检查调整治疗方案。

口腔溃疡造成的原因？

那么，究竟是什么原因导致口腔溃疡频繁发作？主要有以下几个方面：

1. 局部刺激

咬伤、烫伤、过硬食物刮伤口腔黏膜。

不合适的假牙、牙套摩擦黏膜。

刷牙用力过猛或使用刺激性牙膏。

2. 免疫力下降

熬夜、压力大、疲劳导致免疫力降低。

感冒、发热等疾病期间易发溃疡。

3. 营养缺乏

维生素B12、铁、叶酸、锌缺乏可能增加溃疡风险。

长期偏食、节食者更易反复发作。

4. 激素变化

女性经期、孕期激素波动可能诱发溃疡。

5. 其他因素

某些药物（如非甾体抗炎药、化疗药）。

自身免疫性疾病（如白塞病、克罗恩病）。

过敏（如某些食物过敏）。

如何缓解疼痛并促进愈合？

口腔溃疡虽然通常可以自愈，但以下方法能有效缓解不适并促进愈合：

1. 局部护理

含漱消炎药：使用复方氯己定含漱液等漱口水，减少细菌感染，保持口腔清洁。

溃疡贴或凝胶：如含利多卡因（止痛）或激素的溃疡贴（如“口腔溃疡贴”），可保护创面并加速愈合。

2. 饮食调整

避免刺激性食物：如辛辣（辣椒）、过酸（柑橘、醋）、过烫或坚硬的食物，以免加重溃疡。

选择温和软食：推荐粥、蒸蛋、酸奶、土豆泥等易吞咽的食物。

补充关键营养素：

B族维生素（全谷物、瘦肉、绿叶蔬菜）

维生素C（猕猴桃、西兰花、草莓）

锌（牡蛎、坚果、豆类），缺乏这些营养素可能延缓愈合。

3. 生活习惯优化

减轻压力与疲劳：保证充足睡眠，避免熬夜，压力过大可能诱发或加重溃疡。

温和口腔清洁：使用软毛牙刷，避免用力刷牙刺激溃疡；饭后可用淡盐水漱口消炎。

提示：若溃疡持续超过2周、反复发作或伴随严重疼痛，建议就医排查其他病因（如免疫异常、营养缺乏等）。

如何预防口腔溃疡？

1. 均衡饮食：多吃蔬菜水果，避免挑食。

2. 避免口腔创伤：细嚼慢咽，矫正尖锐牙尖或不适假牙。

3. 管理压力：适当运动、冥想缓解焦虑。

4. 保持口腔清洁：使用软毛牙刷，定期检查口腔健康。

口腔溃疡虽是小问题，但反复发作可能是身体的警示信号。通过保持均衡饮食、规律作息和科学护理，多数患者能有效减少溃疡发生。但如果口腔溃疡频繁发作或出现异常情况，千万不要掉以轻心，及时就医才是明智之举。（通讯员 刘小娟）