卵巢功能减退（DOR）和卵巢功能早衰（POI）都代表女性卵巢储备过早下降，影响生育与健康。DOR是储备减少的警告信号，POI则是40岁前卵巢功能彻底衰竭（类似提前绝经）。湖南妇女儿童医院医生提醒，了解两者症状、危害与关联至关重要。

卵巢功能减退

人群：35岁以上女性（年龄是主要因素）、卵巢手术、多次流产史、长期熬夜压力大、过度减肥（BMI<18.5）等。

核心：卵巢卵泡数量或质量低于同龄水平。

主要症状：月经周期缩短（<21天）或经量明显减少，生育力下降（备孕1年未孕），轻微低雌激素症状如偶发潮热、失眠、情绪波动等。

危害：生育力显著下降，流产风险增加，未来绝经可能提前（POI高风险信号）。

治疗重点：

生育保护：有生育需求者尽快生殖咨询（自然尝试、辅助生殖技术、评估卵子冻存）。

健康生活方式（均衡饮食、运动、减压、戒烟酒）。

定期监测（无需常规激素替代）。

卵巢功能早衰

人群：停经≥4个月+两次FSH>25U/L（间隔4周检测）。

高发人群：有家族史（母亲或姐妹早绝经），自身免疫疾病患者（如桥本甲状腺炎、红斑狼疮），染色体异常（如特纳综合征、脆性X基因携带者），放化疗或卵巢手术史。

核心：卵巢功能衰竭（持续闭经、雌激素低下、FSH持续升高达绝经水平）。

主要症状：闭经（停经≥4月），不孕，明显低雌激素症状（潮热盗汗、阴道干涩、情绪波动、睡眠问题、性欲低等）。

危害：永久性不孕，长期健康风险增加 （骨质疏松或骨折、心血管疾病、泌尿生殖萎缩、认知影响等），显著降低生活质量。

治疗重点：

核心：性激素替代治疗 (HRT) ，尽早开始直至自然绝经年龄，缓解症状、保护骨骼心血管健康。

生育：多数需赠卵试管，偶有自发排卵（怀孕率极低）。

其他：补充钙与维生素D、健康生活方式、心理支持。

卵巢功能减退 (DOR) 发展为卵巢功能早衰 (POI)

连续体：DOR常是POI的早期阶段和预警信号。

渐进或突发：多数情况是渐进式，卵泡持续减少，最终导致功能衰竭（闭经、激素失衡），符合POI诊断。部分可由特定原因（基因、自身免疫、医源性损伤）快速或突发引起，跳过明显DOR阶段。

并非所有DOR都会发展成POI，但DOR提示风险显著增加。

月经是女性健康的“晴雨表”。周期明显延长（如>35天）、经量显著减少、甚至闭经，尤其还伴有潮热、失眠、情绪波动等症状时，别简单归咎于“压力大”或“最近太累”，务必及时到正规医院妇科就诊。特别是年轻女性，更要警惕卵巢功能减退的可能性。早期发现、规范诊断和长期管理至关重要。（通讯员 黄凯凤）