2025年6月6日是第13个“中国房颤日”，主题是“关注房颤，预防卒中”。

这个“乱颤”的心脏隐患，正悄悄威胁着大家的健康，而中风是其最凶险的并发症，房颤患者中风风险比常人高出5倍，一年内死亡率高达50%。

今天，湖南省直中医医院心血管内科专家带您一起了解房颤的相关知识。

认识房颤：心脏的“乱码”时刻

如果把心脏比作一个班级，正常情况下，所有心肌细胞都听从“班长”窦房结的统一指令，规律收缩，泵出血液。而房颤发生时，窦房结之外出现了第二个、第三个“班长”（异常起搏细胞）同时发号施令。

心房细胞失去统一指令，无法做出协调动作——心房表面高频颤动（350-600次/分），却不产生有效收缩。这时心脏就陷入了一片混乱状态。

房颤的隐匿性与预警信号

房颤最危险之处在于它的“隐匿性”。在临床中，我们发现约28.6%的房颤患者没有明显症状。这类“无症状房颤”就像隐形杀手，许多患者在出现晕厥、心力衰竭或脑卒中后，才被发现早已患有房颤，错过了黄金治疗期。

以下六大房颤信号值得我们警惕：

1. 胸口怦怦跳：如雷声滚滚、鼓声敲击或鱼儿扑通跳水般的心悸。

2. 脉搏异常：强弱不等，有时感觉漏跳一拍。

3. 气短乏力：轻微活动即感呼吸困难，运动量明显下降。

4. 胸闷不适：胸前区压迫感或疼痛。

5. 头晕目眩：甚至出现一过性晕厥。

6. 莫名疲乏：精力明显下降，即使休息也难以缓解。

中医看来，这些症状多属于“心悸”或“胸痹”范畴。《黄帝内经》早在两千年前就有相关记载。我们认为房颤的基本病机是“本虚标实”——心之气、血、阴、阳的亏虚为根本，兼夹痰浊、瘀血、气滞等实邪为标。

中西医结合：稳定心律的“组合拳”

西医治疗策略

药物复律：胺碘酮、心律平等控制心率，但存在一定副作用风险。

射频消融术：微创手术消除异常起搏点，尤其适合阵发性房颤患者。

抗凝治疗：传统药物华法林或新型口服抗凝药。

中医整合调律

在中医整体观指导下，根据患者不同体质和证型进行个性化治疗：

心气亏虚型：补益心气（黄芪、党参、炙甘草）

心阳不振型：温通心阳（桂枝、附子、薤白）

心脉瘀阻型：活血通络（丹参、三七、川芎）

痰浊内阻型：化痰宽胸（瓜蒌、半夏、陈皮）

生活调理：中医养生安心神

中医认为“上工治未病”，预防房颤发作需从日常生活入手：

饮食调养

心阳不振者：适当食用温性食物如：生姜、桂圆、羊肉（冬季）。

心阴虚者：多食滋阴安神食材如：百合、莲子、银耳。

忌食“辛辣刺激、浓茶咖啡”等易扰动心神的食物，严格限酒，酒精是明确房颤诱因。

运动养生

选择温和有氧运动：太极拳、八段锦、散步。

避免突然剧烈运动，推荐“循序渐进，微汗即止”原则。

每周坚持3-5次，每次30分钟左右。

情志调摄

保持心态平和，避免情绪大起大落。

练习静坐冥想，每天10-15分钟。

保证充足睡眠，避免熬夜（最晚11点前入睡）。

穴位保健

内关穴（腕横纹上2寸）：心悸时按压有助缓解。

神门穴（腕掌侧横纹尺侧端凹陷处）：安神定悸。

每日按摩2次，每次3-5分钟。

护心行动：这些高危人群应定期筛查

- 65岁以上老年人；

- 高血压、糖尿病患者；

- 肥胖人群（BMI≥28）；

- 睡眠呼吸暂停综合征患者；

- 有心血管疾病史（心衰、瓣膜病等）者。（通讯员 谢的娟）