红网时刻新闻8月26日讯（通讯员 龙骁 朱文青）翻身、上厕所都会呼吸困难，更别说爬楼梯和走路了。72岁的张魁北（化名）坦言，这样难捱的日子自己已经过了6年，真希望能借助现代医疗技术“重启”人生。

近日，重度心衰患者张魁北在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）心血管内科成功接受心脏再同步化治疗除颤起搏器（CRT-D）植入，术后EF值（射血分数）从11%提升至29%，心脏泵血能力显著改善。为高龄心血管疾病患者开辟了安全有效的治疗新路径。

患者X线下扩大的心脏。

病因揭秘：心脏“电路”与“泵”的双重故障

72岁的张魁北（化名）6年前开始出现活动后气促，最初爬楼梯费力，后来连走路都气喘吁吁，就医后诊断为“扩张型心肌病、心衰、高血压病”。6年中他反复住院，病情逐渐恶化，甚至睡觉翻身、上厕所都会呼吸困难，生活质量一落千丈。此次入院，心脏超声显示他的心脏已像吹胀的气球（左心室直径达89mm，正常男性≤55mm），射血分数仅11%（正常人≥55%），被确诊为扩张型心肌病、重度心衰。

心血管内科主任医师陈然指出，患者的病情恶化与两大问题有关：一是心脏扩大变形，心肌无力导致血液泵出不足；二是电路传导阻滞，心电信号延迟达180毫秒（正常≤100毫秒），左右心室收缩不同步，心脏向全身泵血功能进一步降低。这种“机械+电学”的双重紊乱，让心脏陷入恶性循环，传统药物难以逆转，患者出现室速室颤、心跳骤停，生命之火随时可能熄灭。

CRT-D手术：为心脏装上“智能起搏器”

面对如此危重病情，长沙市中心医院心血管内科团队迎难而上，凭借丰富经验与精湛技术，成功为患者实施了CRT-D植入术。CRT-D植入术属于起搏领域难度系数极高的手术，术者不仅要掌握常规起搏器植入技术，还须掌握冠脉介入技术。难点集中于左心室电极植入，需要借助二维X线影像指导通过复杂的导管操作将导丝和电极植入细小的左心室侧壁静脉，通过三根电极导线协调左右心室同步收缩，提升泵血效率，24小时监测心律，可自动电击终止致命性室颤，预防猝死。术后张魁北接受了“药物+运动+心理”三位一体的个性化心脏康复计划，包括呼吸训练，运动指导、饮食及心理疏导。科学系统的康复训练能有效改善心功能，预防病情反复，是心衰治疗不可或缺的重要环节。

术后三天张魁北的复查结果令人振奋：心脏泵血能力飞跃，射血分数大幅提升，心脏泵血能力显著改善，心电传导时间从180ms缩短至120ms，心跳更协调。这组数据的跃升代表着患者生命力量的澎湃回归，张魁北难掩激动：“就像人生重启一般！”

患者出院时和医护人员合影

专家提醒：这些症状别忽视，早干预是关键

心衰早期常表现为：活动后气短（如爬楼、拎重物）；夜间平卧咳嗽/憋醒；脚踝水肿、持续疲劳。若出现上述症状，应及时前往正规医院心内科就诊评估排查高血压、冠心病、心肌病等常见病因。在生活方面要低盐饮食、控制体重，同时要按照医嘱进行心脏康复运动、定期随访、监测心脏功能，以便于及时调整治疗方案。

CRT-D技术是当前重度心衰合并心脏失同步患者的重要治疗选择，尤其适用于扩心病等导致的严重心衰（EF ≤ 35%）、存在完全性左束支传导阻滞（QRS ≥ 120ms）、优化药物治疗后症状仍难以控制、存在心脏性猝死高风险的患者。

心血管内科主任、主任医师蒋路平提醒市民：心力衰竭是各种心血管疾病的严重阶段和终末期表现，各种病因引起的心血管疾病最终都可导致心力衰竭，主要有心肌病变、心脏负荷异常及心律失常三大原因，早诊早治是关键，规范管理，科学干预，才能有效延缓疾病进展，守护心脏健康。