红网时刻新闻8月27日讯（通讯员 蔡姣迪 杨慧婷）“医生，我的体检报告显示有磨玻璃结节！快帮我看看，是不是肺癌？”不少患者拿到体检报告单神情紧张地找医生询问。今天，长沙市第四医院病理科主任、主任医师陈国群就来为大家详解这个常让体检者“心头添堵”的肺磨玻璃结节。

“磨玻璃结节”究竟是什么？

想象一下，肺部组织上蒙上了一小片半透明的磨砂玻璃——这就是磨玻璃结节在CT影像上的直观表现。医学上，它指的是肺内局灶性结节样密度增高影，边界可清可不清，但不会掩盖其中走形的支气管血管束。根据其内是否含有实性成分，可分为纯磨玻璃结节、部分实性结节（混合磨玻璃结节）。

结节从何而来？

肺部炎症（最常见）：就像肺组织的一个小“炎症反应区”，经过抗炎治疗或自身吸收后，结节可能完全消失。

少量出血或纤维化：可能是微小损伤后的修复痕迹，类似皮肤上的小疤痕，通常稳定不变。

极少数可能与早期病变相关：如不典型腺瘤样增生（AAH）或原位腺癌（AIS），这类病变需要通过病理切片才可明确诊断。

但是，不用太担心，绝大多数磨玻璃结节是良性的！

如何判断结节风险？

看大小：5毫米以下的纯磨玻璃结节，恶性概率极低（通常<1%）。

看变化：持续存在的结节，若每年直径增长≤2毫米，风险仍然较低。定期CT复查对比至关重要。

看形态：边界清晰、密度均匀、无实性成分（纯磨玻璃）的结节，良性可能性大；若出现分叶、毛刺、胸膜牵拉、空泡征或实性成分增多（混合磨玻璃结节），则提示需要更密切的关注，甚至病理活检以明确性质。

分级随访应对磨玻璃结节

低危结节（<6mm纯磨玻璃结节）：首次发现后12个月复查低剂量 CT；若稳定无变化，之后可延长至每年或每两年复查一次即可。

中危结节（6-8mm）：需缩短随访间隔至6个月复查，密切观察变化。

高危结节（>8mm或有可疑恶性特征）：需要密切随访，找专科医师咨询或者多学科会诊（肺结节MDT），甚至考虑微创活检（如CT引导下肺穿刺）或手术切除进行明确的病理诊断。

常见误区解答

误区一：“磨玻璃结节=肺癌”？

初次发现的磨玻璃结节，仅约3-5%最终确诊为恶性（浸润性癌比例更低）。绝大多数为良性或极早期惰性病变。

误区二：“不切掉，会扩散”？

大多数磨玻璃结节（尤其纯的、小的）会长期稳定甚至消失。真正的癌前病变进展非常缓慢，有充足随访时间窗。过早手术，反而可能切除无需处理的病灶，得不偿失。

误区三：“复查CT，辐射太可怕”

低剂量CT辐射量约1-1.5mSv，仅相当于8-10天的自然背景辐射。其风险远低于因焦虑忽视复查而错失干预良机。

给大家的四条“护肺建议”

1.妥善保存影像资料：整理好所有CT片子（电子+纸质）。每次复查务必携带，方便医生精准对比细微变化——这是随访核心！

2.坚决戒烟，远离二手烟：吸烟会显著促进肺部炎症、基因损伤和癌变进程。戒烟能大幅降低包括结节进展在内的多种肺部疾病风险。

3.规律运动，增强肺功能：每周争取150分钟中等强度运动（快走、游泳、骑车等）。

4.关注整体健康：均衡饮食，保证充足睡眠。

陈国群提醒，面对肺结节，莫恐慌！科学认知是盾牌，规律随访是雷达，健康生活是根基，只要遵循专业指导，就能有效守护肺部健康，不必谈“结”色变！