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一文读懂脑梗死,记住这些能救命!
2025-09-16 11:26:48 字号:

一文读懂脑梗死,记住这些能救命!

红网时刻新闻9月16日讯(通讯员 朱诚 马银琳)“突然就说不出话了,右侧胳膊和腿也无法动弹,想站起来却直接跌坐回椅子上……”近日,正在上班的黄先生(化名)遭遇突发状况,同事发现异常后立刻拨打120,将他送至长沙市第四医院急诊急救中心。

接诊医生初步诊断为急性脑梗死,立即启动卒中绿色通道。神经内科一病区主任余辉云第一时间赶到现场查看病情,随即带领团队为黄先生行超早期静脉溶栓治疗,抢救尚未完全坏死的脑组织。

令人惊喜的是,溶栓后不到半个小时,黄先生右侧肢体逐渐恢复了力量,两三个小时后,语言功能也基本恢复正常。

什么是脑梗死?为什么脑梗死如此危险?

余辉云介绍,脑梗死,俗称“中风”,是由于脑部血管阻塞,造成大脑缺血、缺氧引起脑损伤的一类疾病。

脑梗死被称为急症中的急症,脑细胞一旦缺血缺氧,每分钟就会有190万个脑细胞死亡,且损伤往往不可逆,具体危险体现在三个方面:

1.较高的死亡率。作为导致全球人口死亡的主要原因之一,大面积脑梗死或关键部位(如脑干)的梗死,会直接危及呼吸、心跳中枢,导致猝死。

2.极高的致残率。大脑是人体的“总指挥部”,血管堵塞会导致对应功能区脑组织坏死——可能导致偏瘫(一侧肢体无力或完全不能动)、口眼歪斜;身体一侧麻木、感觉迟钝或感觉异常(如蚁行感);失语(说不出话、听不懂别人说话);吞咽困难;认知下降(如血管性痴呆);甚至情绪失控、易哭易笑、抑郁、焦虑等,给患者生活带来极大影响。

3.高复发率。发生过一次脑梗死的患者,若未做好二级预防,复发风险非常高。且每一次复发,后果都会比前一次更严重。很多患者出院后需要长期的康复治疗和生活护理,给个人和家庭带来巨大的身心和经济负担。

什么是静脉溶栓治疗?接受这种治疗是否有条件?

静脉溶栓,顾名思义,就是通过静脉输注的方式,将溶栓的药物注入体内,使堵塞在脑动脉中的血栓溶解,从而让血管再通,恢复大脑的血液供应,挽救濒临死亡的脑细胞。原理类似给家里堵塞的水管倒入疏通剂,帮助打通堵塞通道。

静脉溶栓治疗的关键前提是时间窗极短!必须在发病后4.5小时内进行(部分患者可酌情延长至6小时)治疗,且治疗越早,效果越好,这也被称为脑梗死救治的“黄金4.5小时”。

余辉云特别提醒:一是并非所有患者都能进行静脉溶栓治疗,这需要经过严格的影像学评估,确认存在可挽救的脑组织。二是“发病时间”通常是指患者“最后一次被看到正常的时间”——如果患者睡醒后发现症状,那么发病时间就要从睡前算起。

牢记中风“120”口诀,抢回宝贵时间

面对脑梗死,普通人能做的最重要的事就是“快速识别、立即送医”。请牢记“中风120”口诀,关键时刻能抢回宝贵的救治时间:

“1”看:一张脸是否口角歪斜;

“2”查:抬起两只手臂,看是否有一侧无力下垂;

“0”听:听患者说话是否含糊不清。

一旦出现以上任何一项症状,绝不能抱有“等一等、说不定会好”的侥幸心理,请立即拨打急救电话,确保患者被最快送到有溶栓能力的卒中中心,开启生命绿色通道。

来源:红网

作者:朱诚 马银琳

编辑:李雅婷

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