红网时刻新闻9月19日讯（通讯员 金浪 肖心玥）长沙虽已入秋，但气温仍在高位，人们出汗量较大，若饮水不足，结石病便容易悄然发作。近日，长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科就接诊了一位特殊患者。该患者因左肾多发结石伴肾积水前来就诊，没想到在检查过程中，竟意外发现右肾存在一个直径达2.5公分的肿瘤。医院泌尿外科团队迅速行动，为其成功实施了输尿管软镜钬激光碎石取石术与腹腔镜下保留肾单位肾部分切除术。

湖南省中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主委、长沙市中医医院（长沙市第八医院）泌尿外科主任张军提醒，预防结石，一要保证充足饮水量，二要定期进行身体检查。

今年夏季，泌尿外科迎来结石患者就诊高峰，其中，因病情需要不得不接受体外碎石或微创手术治疗的患者不计其数。今年6月1日至9月1日，科室共开展全麻下结石微创手术近400台，其中60岁以上患者占比达42%，男多于女。

“突发腰腹部剧烈绞痛（可放射到腹部），伴肉眼可见的活动性血尿是结石的典型症状。”张军介绍，泌尿系结石患病率呈现随年龄增长而上升的趋势，福建、广东、湖南等省份发病较多。“结石的发生与水土、体质（如湿热体质）、本人个体差异（如肾脏结构畸形或患有胆结石等）、遗传（如胱氨酸结石具有遗传性，有相应的药物预防）以及饮食（如偏爱海鲜、烧烤、高盐和高糖食物等）都有关系。”

预防结石，张军建议：

1、每日喝水2000mL—3000mL，保持尿量大于2000mL，但有心衰、尿毒症的病人喝水应遵医嘱。

2、进行结石成分分析，明确结石类型，掌握相应的饮食禁忌。比如含钙结石的患者要少吃坚果等高钙饮食，适当补钙；沿海地区吃海鲜、喝啤酒较多，要警惕尿酸结石；草酸钙结石患者要采取低草酸饮食，少吃菠菜等。

3、建议每年至少进行1次尿常规检查及泌尿系统彩超检查，必要时做CT检查。“有些人患结石后可以没有症状，但没症状不代表没危害。提醒大家务必引起重视，每年体检。我们每年做肾结石手术都会发现几例肾脏肿瘤患者，像今年做输尿管结石手术，已经发现了四例膀胱癌。”张军说。

治疗结石，主要有药物、体外碎石、微创手术三种治疗方法。

药物治疗：适合6毫米以下的光滑结石，主要是服用中药如排石汤，中成药如结石通、石灵通、枸橼酸氢钾钠（主要针对草酸钙结石和尿酸结石）以及西药坦索罗辛（扩张输尿管）等。

体外碎石：主要指冲击波碎石。适用于2公分以下、硬度不高的结石。此外，患者需确诊小于半年、下尿路没有梗阻或梗阻不严重，没有感染和肾功能损害。体外碎石治疗一般使用不能超过2次，以免对输尿管和肾脏造成损伤。

微创手术治疗：“结石是常见病，结石手术对我们来说是很成熟的手术。”张军说，治疗泌尿结石的主流方式是经皮肾镜、软镜，输尿管硬镜和软镜，双通道双联合，采用激光碎石、气压弹道碎石等方式碎石。对于一般的结石，采用输尿管软镜，术后3-4天即可出院；对于3公分以上的复杂性肾结石，一般采用经皮肾镜，术后7天即可出院。