红网时刻新闻9月14日讯（通讯员 彭逢春）每年9月为“脑健康月”，旨在号召大家学习脑健康知识，关爱大脑健康，多关注自己的“头”等大事。今天，湖南省直中医医院神经内科医生就带大家了解认知障碍的相关知识。

什么是认知障碍？

认知障碍（Cognitive Impairment）是指记忆、思维、判断、语言等认知功能出现明显减退，影响日常生活和社会功能的一类障碍。它可能由多种原因引起，程度从轻度认知损害（MCI）到严重的痴呆（如阿尔茨海默病）不等。

认知障碍的类型

1.轻度认知障碍（MCI）

记忆或思维功能减退（如经常忘事、决策困难），但尚未严重影响日常生活。

部分患者可能发展为痴呆，部分则保持稳定甚至好转。

2.痴呆（Dementia）

多种认知功能进行性衰退，包括：

阿尔茨海默病：（最常见，与脑内β-淀粉样蛋白沉积相关）。

血管性痴呆：（脑卒中或脑血管病变导致）。

路易体痴呆：（伴随帕金森症状或幻觉）。

额颞叶痴呆：（早期出现性格改变或语言障碍）。

3.其他原因导致的认知障碍

脑外伤、脑肿瘤、感染（如HIV、梅毒）、慢性酒精中毒、维生素缺乏（如B12）、甲状腺功能异常等。

主要症状

记忆减退：频繁忘记近期事件，重复提问。

执行功能障碍：难以规划任务或解决问题。

定向障碍：分不清时间、地点或人物。

语言问题：找词困难、表达不清。

视空间能力下降：容易迷路，判断距离困难。

性格或行为改变：如冷漠、抑郁、易怒或冲动。

引起认知障碍的主要原因

神经退行性疾病：如阿尔茨海默病、帕金森病。

脑血管病变：中风或长期高血压导致脑损伤。

代谢/内分泌异常：糖尿病、甲状腺功能减退。

感染或炎症：脑炎、神经梅毒。

药物或中毒：长期使用苯二氮䓬类药物、酒精依赖。

心理因素：抑郁症可能表现为“假性痴呆”。

诊断与治疗

诊断步骤：

1.详细病史和认知评估（如MMSE、MoCA量表）。

2.血液检查（排除维生素缺乏、感染等）。

3.脑影像学（MRI/CT检查结构异常）。

4.必要时脑脊液或基因检测（如阿尔茨海默病生物标志物）。

治疗方向：

1.病因治疗：如补充维生素B12、控制血糖或甲状腺功能。

2.药物缓解症状：胆碱酯酶抑制剂（多奈哌齐、卡巴拉汀）用于阿尔茨海默病，美金刚用于中重度痴呆。

3.非药物干预：认知训练、体育锻炼、社交活动。

4.心理支持：患者及家庭的心理辅导，照护者培训。

如何预防？

看似离我们遥远的认知障碍，如果不注意，其实很容易在我们身上发生，那么，有什么方法来预防呢？答案其实很简单。

1.健康生活方式：控制高血压、糖尿病，戒烟限酒，地中海饮食（富含Omega-3、抗氧化剂）。

2.脑力锻炼：阅读、学习新技能、社交互动。

3.早期干预：发现症状及时就医，延缓进展。

如果怀疑自己或家人存在认知障碍，建议尽早到神经内科或记忆门诊评估。早期诊断和干预能有效改善生活质量！