红网时刻新闻9月25日讯（通讯员 肖利君）近日，花季少女小青（化名）因头痛、腹部疼痛来到长沙市第一医院（中南大学湘雅医学院附属长沙医院）头痛门诊。今年25岁的她，已经忍受了长达十年的头痛、腹痛折磨，她向医生倾诉了她的痛苦经历：“每次来月经，除了腹部疼痛和腰酸外，月经前一天还会出现头痛，太阳穴处的跳痛让我什么事都做不了，只能卧床休息，并且持续三天左右。医生，这是为什么？”长沙市第一医院神经医学中心主任、主任医师谭红耐心解答小青的困惑：“这不是痛经，不是你的错觉，更不是你矫情，它是月经性偏头痛”。

什么是月经性偏头痛？

简单来说，一种与女性月经周期密切相关的偏头痛，它通常发生在月经来潮前的1-2天，或者月经开始后3天内。它具有偏头痛的特点：单侧为主，也可双侧，搏动样，中重度头痛，可伴有畏光和畏声、恶心或呕吐，这种症状会严重影响患者的生活、工作和学习，但它比非月经性偏头痛更“坏”。它的“坏”体现在：疼痛更剧烈，相比其他时候的偏头痛，它往往来得更凶猛；持续时间更长，一次可能会持续4小时到72小时，甚至出现偏头痛持续状态；更易恶心呕吐，对光线、声音异常敏感，常常伴有恶心感；更难缓解，普通的止痛药有时也拿它没办法。

如何诊断自己是否有“月经性偏头痛”？

虽然“月经性偏头痛”和月经密切相关，但反过来，经常在经期附近发生的头痛并不一定是偏头痛，也有可能是其它的头痛类型。确诊月经性偏头痛需要满足以下两点：

是否符合偏头痛的诊断标准。如畏光，在过去3个月内，头痛时是否怕光（比无头痛时严重很多）？生活质量下降，头痛是否限制了工作、学习或日常活动的能力，且这种状况持续至少1天？恶心，头痛时是否感到恶心或胃部不适？如果患者对上述3个问题中有2个或以上回答“是”，则筛查结果为阳性，提示可能患有偏头痛。（需要注意的是，量表结果仅供参考，最终诊断仍需结合医生的专业评估）

偏头痛的发作规律是否和月经周期密切相关。偏头痛发生在月经来潮前的2天至月经开始后的3天内。需要强调的是，如果高度怀疑自己为月经性偏头痛，或者有其它不能确定的情况，最好还是求助正规医院神经内科专科的医生进一步明确诊断，以减少误诊、漏诊的风险。

患有月经性偏头痛应该怎么办？

建议可以记录与追踪。准备一个“头痛日记”，记录每次头痛开始和结束的时间、疼痛程度、伴随症状以及月经周期。通过记录可以找到规律和诱因，并在就医时给医生提供宝贵信息。

对生活习惯进行调整。保持健康饮食、规律作息、适度锻炼等健康的生活方式，避免接触已经发现的可能诱因。提前准备，如果头痛较为规律，可以在预计要发作的前一两天，或者在头痛前驱期或超早期，在医生指导下提前服用止痛药（如布洛芬、萘普生、曲普坦、瑞美吉泮等）。

创造一个“避难所”。头痛发作时，立即服用上述镇痛药物（口崩片或鼻喷剂等剂型对于有明显恶心呕吐患者可能更友好），同时给自己创造一个安静、昏暗的环境。戴上眼罩，避开强光和嘈杂的声音，尝试小睡一会儿。

寻求专业帮助。如果头痛严重影响了你的生活和工作，一定要去看医生，医生可以提供更有效的预防性和急性期治疗方案。

谭红主任提醒，对于患者，需要了解和面对月经性偏头痛，不是为了消灭它（虽然那很理想），而是为了学会如何与它共处，如何在自己最脆弱的时候，更好地关爱自己。如果您身边的她经历过或正经历着月经性偏头痛的折磨，请多一点关爱，多一点理解，陪伴她及时到医院就诊。