红网时刻新闻1月20日讯(通讯员 曾惠敏)人体大脑的脑干位于间脑和脊髓之间,负责传递所有的神经信号以及控制呼吸、心跳和血压等基本生命功能。脑干区域因神经纤维最密集、细胞数量庞大、细胞修复难度极大等多种因素,导致手术难以开展,一度被称为“生命禁区”。近日,长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)神经外科团队再闯“禁区”,成功为一名61岁患者切除脑干肿瘤,术后患者顺利康复。
近期,61岁的杨叔(化名)出现头晕、行走不稳的症状。家里人以为杨叔中了风,将他送入神经内科住院治疗。然而头部磁共振检查发现,原来导致杨叔行走不稳的病因不是脑卒中,而是脑干肿瘤。
脑干肿瘤是指发生在中脑、桥脑、延髓乃至全脑干的肿瘤,其发病率占颅内肿瘤的1.4%~2.4%,儿童比成人更为多见,包括脑干胶质瘤、海绵状血管瘤、血管网织细胞瘤、转移瘤等。
长沙市第三医院(湖南大学附属长沙医院)神经外科主任万一仔细查体,发现杨叔闭上眼睛后难以站稳,无法脚尖对脚跟行走,下肢足跟无法碰到对侧膝盖,手指指鼻时难以指到鼻尖;且肿瘤体积较大,如继续生长将压迫呼吸、心血管中枢及脑神经等,导致呼吸、心跳骤停等,建议手术治疗。
然而肿瘤位于“生命禁区”,其表面附有第3-12对脑神经,还有许多重要神经中枢,手术风险极大,稍有不慎将造成脑干内的重要结构损伤,杨叔将面临呼吸、循环功能衰竭的风险,致残率和死亡率极高。为此,万一组织神经外科团队开展疑难病例讨论,研究病情,制定了周密的脑干肿瘤切除手术方案。
手术如期开展,万一团队历时3个多小时,细致分离肿瘤与周围神经组织,将脑干肿瘤完整切除,术后杨叔生命体征平稳。术后第五天,杨叔精神较前明显好转,话也多了起来。10天后,杨叔伤口拆线、顺利出院。
万一表示,脑干肿瘤的治疗取决于肿瘤的类型、大小、位置以及患者的整体健康状况,治疗方式包括手术、放疗、化疗或以上方式组合,其中手术治疗最为有效。但由于脑干位置特殊且功能重要,使手术治疗通常具有很高的风险。近年来,随着神经外科学的发展,手术治疗的安全性也得到了提高。对于脑干中的局限性、囊性、颈髓延髓交界处和背侧外生性肿瘤,并严重影影响患者生活质量者,均可考虑显微手术治疗。
来源:红网
作者:曾惠敏
编辑:马婉华
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