胆结石(gallstone)又称为胆石症，是指胆道系统，包括胆囊或胆管内发生结石的疾病。

胆石种类根据红外光谱的化学分析，或从其剖面结构来判断胆固醇和胆色素的含量。可分为黑色石、胆色素类结石、胆固醇类结石。其中，胆固醇在胆固醇结石中含量超过70%，在纯胆固醇结石中超过90%，在胆色素结石中含量低于40%。

胆石可发生在胆管系统的任何部位，胆囊内的结石为胆囊结石，左右肝管汇合部以下的包括肝总管结石和胆总管结石，为肝外胆管结石，汇合部以上的为肝内胆管结石。

当胆囊结石阻塞了胆囊的出口、胆囊颈部或者结石移动并卡在胆囊颈部时，可能会导致胆绞痛。

胆绞痛是一种剧烈的腹痛，通常位于右上腹部，可能会向背部或右肩部放射，持续数分钟到数小时。胆绞痛典型的发作是在饱餐，进食油腻食物后或睡眠中体位改变时，由于胆囊收缩或结石移位，加上迷走神经兴奋，结石嵌顿在胆囊和腹部或颈部，胆囊排空受阻，胆囊内压力升高，胆囊强力收缩而发生绞痛，疼痛位于右上腹或上腹部。呈阵发性或者持续疼痛、阵发性加剧，可向右肩胛部和背部放射。部分病人因剧痛而不能准确说出疼痛部位，可伴有恶心、呕吐。首次胆绞痛出现后，约70%的病人一年内会再发作，随后发病频率会增加。

胆囊可以分为胆囊底，胆囊体、胆囊颈和胆囊管。胆囊底和胆囊体空间比较大，结石不容易嵌顿。胆囊结石最容易嵌顿的部位是胆囊颈部和胆囊管，因为这些部位空间相对比较狭小，结石容易嵌顿在此。胆囊结石嵌顿时出现剧烈绞痛、伴有恶心、呕吐等症状，以及右侧肩背部的胀痛。消炎，解痉止疼不佳，严重时需考虑急诊行手术治疗。

部分患者认为，胆结石是常见病，不发病也无明显不适感，自认为没有什么大不了的，不予重视，掉以轻心。但一旦因为并发了胆结石的并发症，如结石嵌顿，引起胆囊穿孔，重症胆囊炎或结石阻塞了胰管引起胰腺炎甚至胆囊恶变时，后悔不已。因此，胆囊结石的治疗很关键。胆囊作为重要的人体器官，承担着储存和浓缩胆汁的作用，切除胆囊后还会面临腹泻腹胀、胆汁反流，继发肝内胆管结石和胆总管结石，甚至引起结肠癌的风险。

不过，可不能随随便便手术切除。

手术切除指征：对于有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除治疗，病情复杂或没有腹腔镜条件也可作开腹胆囊切除。

手术治疗指征：结石数量多及结石直径≥2~3cm；胆囊壁钙化或瓷性胆囊（porcelain gallbladder）；伴有胆囊息肉≥1cm；胆囊壁增厚（＞3mm）即伴有慢性胆囊炎；儿童胆囊结石：无症状者，原则上不手术。

因此，做好知识科普，消除认知误区，能够帮助我们更好的面对。

对于早期胆囊结石嵌顿，采取右侧卧位是一种简单且常见的方法。这个方法利用重力作用，通过改变患者的体位来促使胆囊结石从胆囊管处下落到胆囊底部，从而缓解结石嵌顿的情况。

学知识，避结石，避免胆绞痛，得了胆结石不可怕，可怕的是，对它没有正确的认知。生活作息规律，坚持锻炼、讲究卫生、合理饮食等，都可以有效的预防和缓解胆结石。

日常饮食需要注意：限量摄入高胆固醇实物；多吃高纤维素食物；控制体重、合理减肥。

医生提醒，得了胆结石也不要过度焦虑，积极到正规医院就诊，以免出现严重的并发症，造成不良后果。（通讯员 李灿 熊力）