腰疼、脖子疼，感觉哪哪都不对劲！常常觉得一把“老骨头”都要断了，我的“脊梁骨”为啥老是不舒服？

你的感觉没错，因为这种不适，约80%的人都经历过。特别是早晨起床、长期弯腰工作、伏案久坐后，颈、腰、背的疼痛就会来袭。

颈腰痛的发病率仅次于感冒

颈腰痛是发病率仅次于感冒的疾病。腰痛是成年人群中引起劳动力丧失最常见的原因，颈痛排第4位（排序依次是腰痛、抑郁、其它肌骨骼疾病如关节炎、颈痛）。

每时每刻都有约18%的人群正在经历腰痛，有约8%的人群正在经历颈痛，大多数人的一生中难免会遇到这种疼痛。

正常的颈腰椎及病态的颈腰椎

正常的颈椎及病态的颈椎

人体的脊柱不是一根笔直的形态，而是一个S型弯，有一个将近25°的颈椎前凸生理曲度。现代人类颈椎压力山大，只能不断发生形变来应对负荷的增加，也就是不断增加前凸角度，直至生理曲度逐渐消失、变直。

不同重量给颈椎的压力导致颈椎劳损，是颈痛的一大原因，除此之外，引起颈肩部疼痛的原因主要还有肌肉筋膜炎、颈部的骨折、外伤、椎间盘突出等，疼痛常常伴随颈部僵硬加活动受限，手胀手麻，踩棉花、头痛、偏头痛、头晕耳鸣等表现。

正常的腰椎及病态的腰椎

正常的腰椎有45°向前凸，早期的如狩猎、采摘等活动没有问题，但许多现代生活方式如姿势不良、伏案久坐、弯腰搬重物、肥胖、不恰当的运动等都会增加腰椎承受的负荷，让腰部原本已经极限拉长的肌肉再次绷紧，打破脊柱的稳定平衡疼痛就此产生，除此之外腰椎小关节错位、骨质疏松、皮神经卡压或敏化、椎间盘突出、峡部裂等也是引起腰痛的原因。腰痛常常伴随屁股胀或痛，腿麻。

大部分的颈腰痛原因不明

颈腰痛分为特异性疼痛和非特异性疼痛，其中非特异性疼痛比例很高，也就是说大部分的颈腰痛原因不明。

特异性疼痛：有明确的病因，根据临床症状和解剖结构的病理变化可以明确诊断。如创伤，肿瘤、感染和脊柱退变的疾病。

非特异性疼痛：大部分的颈腰痛(85%)，就是原因不明的颈腰痛。经常说病人腰痛医生头痛，因为找不到原因，所以就把它称为非特异性的疼痛。

为什么有的颈腰痛需要拍片，有的不需要

这是因为一方面大部分人疼痛原因不明，如单侧腰痛大部分能自愈，无论拍不拍片，治疗方案都类似，另一方面拍片会发现很多烟雾弹，如无症状的正常人进行磁共振检查，22%-67%存在腰椎间盘突出；颈椎也是类似，无症状时并不能定义为病。

只有出现以下情况需要拍片：

颈腰痛持续4~6周以上或反复发作；

颈腰痛严重，不能做简单的事务或不断加重；

外伤导致的颈腰痛；

伴有骨质疏松或癌症，或长期服用类固醇激素；

伴有四肢麻木、疼痛或肌肉无力；

伴大小便异常，行走不稳，踩棉花感；

伴有发热、体重下降、局部包块或外形改变；

外观明显畸形。

如何防止颈腰椎痛？

合乎生理要求的生活和工作体位是防治颈腰椎痛的基本前提：

生活方式的干预：合理饮食控制体重、适当运动、戒烟限酒、保持乐观、注意保暖避免着凉。

合适的枕头和睡姿，枕头的高度约为自己拳头的高度。

合理的运动。拉伸颈部肌群，激活脊柱深层肌群、锻炼腰背肌和臀肌。（通讯员 李辉萍）