俗话说“十人九痔”，很多人便血时都觉得痔疮是个小问题，没什么大不了。但其实，肠癌也会便血。

便血，是痔疮还是大肠癌？今天湖南省直中医医院肛肠科医生教大家区分痔疮和肠癌，以及如何正确预防大肠癌。

痔疮和肠癌初期都以便血为主，容易混淆。可以从以下方面初步判断：

便血特征：痔疮便血，血附着在大便表面，大便本身不带血，多因脏腑本虚、饮食不节等，热与血相搏导致。肠癌便血，大便本身带血，血液常呈暗红色，离肛门越近血越红，感染严重时会有脓血便，多与痰湿、瘀血阻滞肠道有关。

大便形状与腹部症状：肠癌患者排便习惯和大便形状改变，伴有腹痛、腹胀，且随病情加重。中医认为这是肠道功能失调，可能是脾胃虚弱、肝气郁结等原因。单纯痔疮患者无此症状。

肠道梗阻风险：肠癌肿瘤增大可能堵塞肠腔，引发肠梗阻，中医认为是痰湿、瘀血阻碍肠道通降。痔疮不会引发。

全身症状：晚期肠癌患者因长期慢性消耗，会消瘦乏力、食欲减退。中医讲是久病耗伤正气，脾胃运化失常。痔疮患者一般无此症状。

出现上述症状，该如何检查？

肛门指检：初步诊断直肠癌最简单、重要的筛查方法，80%以上直肠下段癌可在指诊时触及。

肠癌早筛：上皮细胞ROS+FH检测（脱落细胞学检测），超早期检测，联合检测，操作简便，安全无创，适用广泛。

肠镜检查：能看清肠道内肿物形态、大小、距肛缘距离等，还能取病理送检，确定肿物性质。

需注意，早期肠癌几乎无症状，一旦出现上述症状，要立刻就医。

正确预防大肠癌

不管是中老年人还是年轻人，预防大肠癌都要做到：

调整饮食结构：中医强调饮食均衡，多摄入膳食纤维，减少红肉及加工类肉类，可健脾益胃，减少痰湿生成。

养成健康生活方式：戒烟戒酒，加强锻炼。中医认为烟酒生湿热，运动可促进气血运行，增强体质。

及时治疗相关疾病：患有溃疡性结直肠炎等疾病，应及时治疗。中医可通过中药内服、灌肠等辨证论治。

定期体检：有肠癌家族史者，建议定期体检。中医注重“治未病”，可结合望闻问切提前发现问题。（通讯员 谢敏）