红网时刻新闻2月18日讯（通讯员 刘渊）1年前，家住娄底的老张（化名）隐约感到右耳听力下降，但因为不影响生活，且没有逐渐加重，就未放在心上。直到两个月前，他出现头昏、疲惫感、嗜睡等症状，起初以为是感冒了，没想到去医院检查，才发现这是脑瘤发出的报警信号。

经过当地医院检查发现，老张的右小脑桥脑角区有一个巨大占位，并且右侧内听道扩大，考虑是神经鞘瘤。医生告诉他：该病症状严重，手术治疗难度高，可能会遗留很多后遗症，比如面瘫、听力丧失等。近日，老张来到长沙市中医医院（长沙市第八医院）就诊。长沙市中医医院（长沙市第八医院）神经外科主任钟治军接诊后，结合老张的病史及影像资料，判断是听神经瘤。

听神经瘤也叫前庭神经鞘瘤，一般起源于神经鞘膜的雪旺氏细胞，占颅内肿瘤的10%，是桥小脑角区最常见的良性肿瘤。虽然是良性肿瘤，但因早期症状轻微易被忽略，而肿瘤增大后，手术切除容易损伤面神经，导致面瘫、面部麻木等。

钟治军介绍，一般来说，小于2厘米听神经瘤，保留面神经的概率很大，也有保留听力的可能；大于2厘米的听神经瘤，保留听力很困难；大于4厘米的巨大听神经瘤，肿瘤全切难度大，面瘫发生率高，保留听力更是难上加难。

老张的肿瘤已经长大到4.5厘米，属于巨大听神经瘤，而且肿瘤已经压迫到脑干，面神经也被挤压严重。为了保证手术效果，钟治军多次组织开展多学科讨论，决定采取右侧枕下乙状窦后入路肿瘤切除术，同时运用神经电生理监测系统，在不伤周围脑神经及组织的前提下，切除肿瘤。

经过4个小时的奋战，手术团队终于将肿瘤全部切除，同时完整地保留了面神经、三叉神经、后组颅神经、小脑前下动脉、后下动脉及分支、脑干及小脑组织。术后，老张面神经功能恢复良好，无闭眼困难，无嘴角歪斜，也没有留下后遗症。

大脑是人体最复杂的器官，也是身体的指挥中枢，脑部一旦出现肿瘤，影响的不只是大脑，还会影响身体的其他功能。听神经瘤最常见的症状有听力下降，主要表现为单侧渐进性听力下降，但也可表现为突发性听力下降，其原因可能为肿瘤压迫所致的内听动脉痉挛或闭塞。

耳鸣也是早期的临床症状，70%的患者在病程中出现单侧耳鸣，多为持续性高调耳鸣，表现为尖锐的蝉鸣、汽笛和哨子等声音。少数患者会在病程早期表现出眩晕症状，随后自行缓解。超过50%的患者随肿瘤体积增加而逐渐表现出步态不稳、眼球震颤等平衡障碍症状。此外还有面部麻木、疼痛和面肌无力、痉挛等症状，以及头痛，当肿瘤大于1厘米的患者可出现头痛症状 。如果出现了上述症状，应尽早去医院就诊。