“马上要过元宵节了，70岁的父亲这两天闹情绪要吃心心念念的汤圆，父亲自脑梗后存在轻度吞咽功能障碍，想满足父亲却害怕存在风险，该怎么办呢?”，长沙市第一医院康复治疗中心言语治疗师梁医生就接到一位家属来电。

正月十五，元宵佳节，这是一年中第一个满月之夜，在民俗传统中，人们会进行一系列庆祝活动，比如猜灯谜，吃元宵等。北方“滚”元宵，南方“包”汤圆，其实这两种食物大差不差，都是用糯米制作的，只是很多馅料不一样。有些老年人喜欢吃甜甜的元宵，但是由于上了年龄吞咽比较迟缓，容易出现粘喉卡喉现象。

如何健康吃汤圆？康复治疗中心言语治疗师团队提醒市民朋友，汤圆作为传统节日美食，象征着团圆美满，然而，对于存在吞咽功能障碍（如脑卒中后遗症、帕金森病、老年性吞咽困难等）的患者，南方的传统汤圆黏性大、质地滑、馅料流动性强的特点可能增加呛咳甚至窒息风险。可以为吞咽困难人群量身定制兼顾安全与美味的健康汤圆。

定制改良汤圆

1. 外皮改良，降低黏性

减少糯米比例：用大米粉、木薯淀粉或低黏性预消化米粉替代部分糯米粉，降低黏性，避免黏附咽喉。

添加凝固剂：少量山药泥或藕粉可增加外皮柔软度且不易成团。

煮制技巧：延长煮制时间（煮至完全浮起后继续煮5分钟），确保外皮软烂易吞咽。

2. 馅料改良，避免流动性强

固态馅料替代流心：将传统芝麻、花生馅改为低糖红豆沙、芋泥等固态馅料或直接使用无馅小汤圆。

增稠处理：若需保留流心口感，可用少量增稠剂(如食用黄原胶)调整馅料至“蜂蜜状”稠度(符合国际吞咽障碍饮食IDDSI 3级标准)。

3. 大小与形状优化

迷你汤圆：直径控制在1厘米以内，减少单次吞咽负担。

切割分块：若食用常规汤圆，可提前切成1/4小块，避免整颗入口。

元宵进食技巧

1. 体位与姿势

坐直90度：保持上身直立，头部略微前倾，避免仰头吞咽。

进食后保持姿势：餐后保持坐姿30分钟，减少食物反流风险。

2. 小口慢咽，专注进食

每口量不超过5毫升（约1茶匙），咀嚼彻底（即使外皮软烂），确认完全吞咽后再吃下一口。避免边吃边说话或分心看电视。

3. 搭配增稠饮品

用温开水或茶水送服时，可加入增稠剂调至“糖浆状”(IDDSI-2级)，帮助润滑食道，减少呛咳。

优化方案，安全与仪式感兼得

若吞咽功能严重受限(如IDDSI-1级以下)，可选择以下替代品：

汤圆风味的营养糊：将无馅小汤圆煮至极软，与牛奶、藕粉一同打碎成细腻糊状。

仿真汤圆：用土豆泥或婴儿米粉制成小球，中心包裹少量低糖红豆泥，外层裹椰蓉增加口感。

吞咽障碍患者易因饮食限制产生孤独感。家属可邀请患者参与制作改良汤圆，或用小碗盛装少量汤圆与其共享，传递节日温暖。

吞咽障碍患者饮食注意事项：

避免高危场景：饮酒后、疲劳或困倦时勿进食汤圆。

备好应急措施：家属需学习“海姆立克急救法”，进食时全程陪同。

个体化评估：建议先由言语治疗师或康复医师评估吞咽功能，选择适合的食物等级。（通讯员 周美云）