红网时刻新闻2月26日讯（记者 周曼）“今天足足有287人在等待开处方。我苦苦煎熬了将近三个小时，还额外支付了6元的处方费。原本特殊门诊用药（包括门诊统筹药）在药店就能直接购买，可如今却处处设障，希望能引起相关部门的重视，尽快解决这一问题。”近日，长沙市民陈先生在红网《百姓呼声》发帖《老百姓买药怎么这么难？》。

截至发稿，湖南省医保局暂未对该疑问进行公开回复。

购药遇阻：多类规则限制 市民买药耗时耗力

近日，陈先生先后来到左家塘老百姓大药房、益丰大药房、千金购买特殊门诊用药，均被告知必须有医院开具的处方才能购买。“我先是前往社区卫生站开具处方，拿给药店被告知不行，无奈之下，我又赶到街道医院。”2月23日，陈先生来到康达医院，发现现场人满为患。“只见两个诊室前，老人密密麻麻，今天足足有287人在等待开处方。等我终于买到药回到家时，已是晚上六点半。”

和陈先生一样遇到购药困难的并非个例，但遇到的困难却不尽相同。

1月23日，市民李先生在红网《百姓呼声》发帖《要过年了，湘江新区癌症病人为什么不能提前买药回去过年？》，称自己是一名肺癌病人的家属，家里老人需要服用药品控制病情。过年前，自己前往药店，打算使用医保统筹，提前买好药回老家过年。结果被药店工作人员拒绝。李先生质疑：“他的理由是我提前买药了。让我过5天再买。我们原计划是买好本月的药，然后回老家过年。但是就是因为药店说湖南省医保局有规定不能提前买药，所以老人就得在这里等着，等药吃完了，买了药才能回家，请问这样的政策合理吗？”

2月25日，家住长沙开福区洪山桥社区的周奶奶带着两天前在湖南省人民医院开具的处方，前往益丰大药房购买高血压处方药，被告知必须是当天开具的处方才能购买，这也意味着她要重新去医院再挂号开方。

药店回应：医保统筹报销购药规则严格

开处方麻烦、提前购药被限制、处方有效期要求严苛……不同患者因各类规则和限制，面临着多样化的困境。2月26日，红网时刻新闻记者带着这些疑问来到老百姓大药房青园路分店进行实地探查。

“如果是全自费购药，我们可以通过药店的网络医院开具电子处方，但我们这个网络医院开具的处方医保报销是不认的。如果需要使用医保统筹报销购药，就必须到医保局指定的医院和社区卫生服务站开具处方。”老百姓大药房工作人员告诉记者。

与此同时，医保统筹对购买药品的规格现在也有明确的要求，“比如说你开的处方上，药品是14片一盒的，药店同一种药只有28片一盒的，你就买不了。”工作人员还提醒记者，现在所有的药店数据都已经联网，不能在各药店重复购药，也不能提前购药。“医保统筹会根据处方上你每天需要吃的药量来计算，只能在你一个月的药快吃完的前两三天来买下个月的药，不能提前太多时间买药。”

社区行动：社区卫生服务中心多措并举解难题

近期，有挂号开药需求的市民人数激增，岳麓街道社区卫生服务中心副主任刘欢对此感受颇深。“以往该卫生服务中心每天挂号看病的人数约四五十人，然而自上周起，人数突然大幅上涨。周一就诊人数达近三百人，平时也将近两百人。”刘欢介绍。

为解决居民买药难问题，岳麓街道社区卫生服务中心采取了诸多应对措施。若社区卫生服务中心没有居民所需药品，或者居民更倾向于去药店购买，中心会为居民提供纸质处方。刘欢说：“中心专门购置了药典资源，当医生遇到不熟悉的药品时，可通过药典学习与查询，保障医疗安全。同时，与卫生服务中心签约家庭医生的居民，每年仅需支付8元服务费，一年内看病开药均可免挂号费。”

政策解读：规范处方管理保障用药安全与基金合理使用

2024年10月16日，《国家医疗保障局办公室关于规范医保药品外配处方管理的通知》发布，要求强化医保药品处方流转管理，定点零售药店凭本统筹地区定点医疗机构外配处方销售的药品，符合规定的可以纳入医保统筹基金支付范围。2025年2月19日，湖南省医保局官网发布《关于进一步加强基本医疗保障定点零售药店管理的通知》，规范定点零售药店购药处方。

2月26日，红网时刻新闻记者就市民购药所遇相关问题联系湖南省医保局相关部门，未获答复。

但在此前，2月21日，湖南医保局官方微信公众号发表原创文章《买药报销为啥要处方？这些真相得知道！》文中提到，国家药品监督管理局制定的《处方药与非处方药分类管理办法（试行）》明确规定，处方药必须凭借执业医师或执业助理医师开具的处方才可购买。这一规定是保障用药安全、维护患者健康的现实要求。过去，大家以为买药无需处方，实则是一些药店违规代开处方，这种行为掩盖了合规购药的真实要求，也带来了诸多潜在风险。同时，规定的出台，其根本出发点在于保障大家用药更加安全、合理使用医保基金，同时尽最大努力为大家创造便捷的购药条件。