假期间，亲朋好友欢聚一堂，难免大鱼大肉、推杯换盏。然而，在享受美食美酒的同时，您可曾想过，您的消化道正在承受着巨大的压力？

穿孔作为节后高发急诊，可能因暴饮暴食、过量饮酒、情绪波动等诱发，严重时可致命。

近日，丁先生饭后出现剧烈腹痛，伴恶心呕吐，持续疼痛不能缓解，立即来到湖南省直中医医院胃肠、烧伤外科就诊，经检查明确为胃穿孔。胃肠、烧伤外科团队予以急诊手术治疗，挽救了丁先生的性命。像丁先生这样的患者，近期湖南省直中医医院胃肠、烧伤外科收治了多例。

节后消化道穿孔高发，原因何在？

饮食不当。节假日期间，高脂肪、高蛋白、辛辣刺激的食物摄入过多，加重消化道负担，容易诱发消化性溃疡，进而导致穿孔。

饮酒过量。酒精会直接损伤消化道黏膜，降低其防御能力，增加穿孔风险。

作息紊乱。熬夜、作息不规律，会导致消化功能紊乱，增加消化道疾病的发生几率。

原有疾病。本身患有消化性溃疡、胃炎等疾病的患者，在节日期间更容易因饮食不当而诱发穿孔。

异物或硬质食物。尖锐或硬质食物可能损伤消化道，导致穿孔。

消化道穿孔常见症状及应对措施

常见症状

突发剧烈腹痛：疼痛通常位于上腹部，并可能蔓延至整个腹部，呈刀割样或烧灼样，难以忍受。

腹肌紧张：腹部触感僵硬，像木板一样，压痛明显。

恶心呕吐：可能伴有血液或咖啡渣样物质。

发热：穿孔后感染可能引起发热，可能伴有寒战。

休克：严重时可能出现低血压、心率加快等休克症状。

应对措施

立即就医：一旦怀疑消化道穿孔，应立即前往医院。

禁食禁水：在就医前避免进食和饮水，减少进一步刺激。

避免自行用药：不要随意服用止痛药或胃药，以免掩盖病情。

就医流程

消化道穿孔需紧急处理，就医流程通常如下：

1.急诊就诊

立即前往医院急诊科，告知医生症状和可能的诱因（如暴饮暴食、饮酒等）。

2. 初步检查

体格检查：医生会检查腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等。

生命体征监测：包括血压、心率、体温等。

3. 影像学检查

腹部X光：观察是否有膈下游离气体（穿孔的典型表现）。

腹部CT：进一步明确穿孔位置和范围。

超声检查：评估腹腔内积液情况。

4. 实验室检查

血常规：检查白细胞、中性粒细胞是否升高（感染迹象）。

电解质和肝肾功能，评估全身状况。

5. 诊断与治疗

结合症状、体检和检查结果，确诊是否为消化道穿孔。

治疗：

禁食禁水：减少胃肠道负担。

胃肠减压：通过鼻胃管引流胃内容物。

抗生素：预防或控制感染。

手术：大多数情况下需紧急手术修复穿孔，手术方式包括开腹或腹腔镜手术。

6. 术后护理

监护：术后需在重症监护室（ICU）或普通病房密切观察。

营养支持：术后逐步恢复饮食，从流质过渡到正常饮食。

抗感染治疗：继续使用抗生素预防感染。

注意事项

及时就医：一旦怀疑消化道穿孔，切勿拖延，应立即就医。

避免自行用药：不要随意服用止痛药或胃药，以免掩盖病情。

术后康复：遵循医生建议，逐步恢复饮食和活动，定期复查。

预防消化道穿孔，从节后调理开始：

饮食节制：避免暴饮暴食，控制食量。

少饮酒：减少酒精摄入，避免空腹饮酒。

规律饮食：定时进餐，避免过度饥饿或过饱。

及时治疗溃疡：如有胃溃疡或十二指肠溃疡，应积极治疗并定期复查。（通讯员 言纲）