红网时刻新闻2月20日讯（通讯员 彭思斯）“和人说话都不敢靠近，生怕被嫌弃！”半年来，赵女士因口腔异味备受困扰，社交和工作都受影响。长沙市口腔医院牙周黏膜科副主任、副主任医师刘健检查后，发现她的口臭竟是牙周炎惹的祸。近日，经过牙周基础治疗，赵女士的口臭明显改善。

口腔异味俗称“口臭”，指口腔中呼出令人不愉快的气味，它不是一种独立的疾病，而是反映身体健康状况的一种表现。

牙周炎为何会引发口臭？

细菌“作怪”：牙周炎患者的牙龈沟和牙周袋内会堆积大量牙菌斑、牙结石，其中的厌氧菌分解蛋白质时产生硫化物（如硫化氢），释放出类似臭鸡蛋的气味。

炎症加重异味：牙周炎会导致牙龈红肿、出血，甚至牙周溢脓，这些炎性分泌物混合食物残渣腐败后，进一步加剧口臭。

清洁难度大：牙周袋过深或牙齿松动后，食物残渣易嵌塞，普通刷牙难以彻底清除，成为细菌滋生的温床。

需警惕的口臭问题

口源性口臭：70%～90%的口臭患者是口腔来源，由于龋洞内常会有食物残渣和菌斑，细菌经过发酵和分解产生气味；牙髓坏死或化脓性牙髓炎也会产生异味；口腔中的唾液、食物残渣、脱落的上皮细胞以及血液成分中都含有蛋白质或多肽成分，腐败、分解或自身代谢产生异味物质导致口臭。

非口源性口臭：不同气味可能是不同疾病的表现，如腥臭味多见上呼吸道疾病；酸臭味可能是消化性溃疡、慢性胃炎、功能性消化不良等；糖尿病患者、酮酸中毒或过度减肥的人群可呼出“烂苹果气味”；肾功能下降或尿毒症患者可呼出“氨味”；白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病均可能引起口臭。

口臭的分类：口臭无论老幼均可发生，但是产生口臭的原因可能不同。根据结果和患者的临床表现分为真性口臭、假性口臭和口臭恐惧症。

真性口臭：自觉口臭、经检查者用鼻或仪器检查确定有呼出异味。真性口臭又可分为生理性口臭和病理性口臭。

生理性口臭是因口腔中的蛋白质和多肽的腐败堆积在舌背形成厚舌苔或口腔卫生不良造成；病理性口臭是由于机体的疾病或病理状况所引起，病理性口臭可分为口源性（大部分）和非口源性口臭（小部分）。

口源性口臭多由口腔疾病引起，如龋齿、残根、残冠、牙周炎症感染等，会引起口臭。口腔卫生不良、吸烟合并牙周疾病或口干症等，也属于此类口臭。非口源性口臭是指少数患者口臭来源于口腔外，如耳鼻喉疾病、肺部疾病、消化道疾病、肝病、糖尿病、肾病等均可产生口腔异味。

假性口臭：自觉口臭、未能检测出呼吸异味。

口臭恐惧症：检测为假性口臭，但患者主观认定自己存在口臭。

如何治疗口臭？

口源性口臭：积极治疗口腔疾病如龋病、牙龈炎和牙周炎等，每天有效清除舌苔，遵医嘱使用漱口水或药物牙膏。

非口源性口臭：在排除或消除了口源性因素后，患者呼气表现有异味，则需结合全身系统疾病史，适时前往内科、耳鼻喉科等相关科室就诊治疗。

诊断为假性口臭患者可以通过健康教育、结合适当的措施，消除他们对自身口臭的主观印象，必要时可建议其咨询心理医师。而口臭恐惧症者则应多学科联合诊疗，除需口腔科医生等专科医生与其耐心沟通解释外，还建议联合有经验的心理医师为其咨询治疗。