近日，湖南省直中医医院中医妇科门诊来了几名肝功能受损的孕妈，孕妈特别担心：“我之前从没发现过肝功能有问题，现在怀孕了却出现肝功能受损，会影响胎儿健康吗？我该怎么办？”

面对孕妈疑惑，湖南省直中医医院中医妇科门诊专家为您解答。

肝脏作为人体物质储存及能量代谢的最主要器官，具有合成、代谢、解毒、分泌、排泄等多种重要功能，在妊娠期间会发生一系列生理变化。

流行病学调查表明，3%～5%的妊娠期女性会出现肝功能检查指标的异常，这是由于怀孕之后体内各种激素水平发生变化，这些激素都在肝脏中代谢，因此加重了肝脏的负荷，可能会导致肝脏细胞受损，发生转氨酶的升高。

随着妊娠进展，胎儿的代谢产物经过母体排出，孕妇新陈代谢增加，这可能导致母体肝脏负荷增大。如果在妊娠期服用药物、患有与肝脏相关的疾病，也容易引发肝功能损伤。

哪些因素可能引起妊娠期肝功能异常的发生?

病毒感染、脂肪肝、自身免疫状态改变、发生与肝脏相关的疾病以及服用保胎药物等都有可能引起肝功能异常。有一些肝功能异常在怀孕之前就已经发生，一直持续到孕期。也有孕前合并疾病但状态比较稳定，怀孕之后母体发生改变引起的肝功能异常。还有一些仅在怀孕期间发生，分娩后能够缓解甚至痊愈的疾病，比如妊娠剧吐、子痫前期或子痫、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期急性脂肪肝等，往往都会伴有肝功能的异常。

妊娠期发生肝功能异常的原因多种多样，需要综合考虑。

妊娠期出现肝功能异常会对母儿有什么影响?

孕妇肝功能轻度异常时一般没有明显的临床症状，仅有转氨酶等指标的异常，一般不会对母体和胎儿造成不良影响。如果是疾病引起，没有及时发现并就诊而导致严重的肝功能异常，多会伴有胆红素等指标异常升高和凝血功能异常，导致早产、产后出血、胎死宫内等并发症发生率上升，甚至引发母体肝功能衰竭，严重威胁母婴安全，需要紧急医疗干预。因此按时产检、常规监测对及时发现和诊治妊娠期肝功能异常非常重要。

对于肝功能异常的孕妇，应该做什么处理?

定期复查。定期复查肝功能指标，以便监测肝细胞受损程度。

调整作息。早睡早起，勿熬夜，少食油腻辛辣之品，增加高能量高蛋白高维生素低脂的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜水果蔬菜等。

合理治疗。不同病因引起的肝功能异常，应采用相应的治疗策略，原则是去除病因，保护肝脏。如药物性肝损害引起的肝功能异常，则护肝的同时尽量减少对肝功能损害的药物使用，具体需咨询临床医生。（通讯员 黄玉颖 王南苏）