家住永州的梁冰（化名），因鼻窦黏液囊肿导致眼球突出、移位，视力下降，近日在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科接受了手术治疗，术后眼球回纳明显，双眼基本对称，恢复良好。令人惊讶的是，这一病症的根源竟可追溯至梁冰儿时的一次意外——他被牛角撞伤鼻子，多年后竟引发了如此严重的后果。

儿时意外埋下隐患 多年后囊肿“作祟”

梁冰童年时不慎被牛角撞伤鼻部。当时虽经抗感染治疗，疼痛得以缓解，但眼球未能复位。多年来，梁冰并未将此事放在心上，直到近年来眼球突出、移位症状逐渐加重，左眼明显低于右眼，且视力明显下降，才意识到问题的严重性。

为求进一步治疗，梁冰来到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）就诊。经鼻窦CT检查，医生发现其鼻腔鼻窦内存在巨大肿物，压迫眼眶导致眼球突出。进行鼻窦增强MRI检查后，确诊为额筛眶巨大黏液囊肿。

“梁冰的病情可能与其幼年外伤后皮肤里面的上皮组织进入鼻腔里残留有关，随着时间推移，鼻腔里残留的上皮组织逐渐形成囊肿，囊肿在窦腔内呈膨胀性的缓慢生长，可致窦壁骨质吸收、破坏、邻近结构移位甚至多个窦腔一起发病，最终导致眼球突出等严重后果。”据长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科主任敬前程介绍，鼻窦黏液囊肿如果以眼部异常为首发症状则首先多收治于眼科，该患者就是想改变凸眼及歪斜症状而首诊于外院眼整形科。这类患者临床症状常表现为瞳距增宽、眼球突出、眼球移位、溢泪、视力逐渐下降或失明、眼部胀痛、眼睑胀痛、球结膜充血水肿等，常常被误诊是眼科疾病，导致延误诊断与治疗，甚至错过手术的最佳时机，直接影响视力和突眼等症状的恢复。

患者术前术后对比。

精湛医术显身手 精准手术解除危机

为确保手术安全，医院耳鼻咽喉头颈外科组织了科内大讨论。经过详细术前讨论，专家团队决定为梁冰实施鼻内镜下鼻窦肿物切除术。手术由敬前程主任带领鼻颅底外科团队完成，历时1小时，术中出血不到10毫升。术后，梁冰眼球回纳明显，双眼基本对称，恢复良好。

鼻窦黏液囊肿：从形成到危害

鼻窦黏液囊肿多因鼻窦炎症或外伤等异常情况导致黏液无法正常排出，分泌物积聚形成囊袋样新生物。其中，筛窦黏液囊肿最为常见，常与鼻窦自然开口阻塞及分泌物积聚有关。随着囊肿增大，会对眼眶壁产生压力，导致眼球突出、移位，甚至引发复视、眼痛等症状，严重影响患者生活质量。

其他症状与治疗建议

除眼球突出外，鼻窦黏液囊肿还可能引发鼻塞、流鼻涕、前额眶顶或内眦隆起、头部胀痛、头昏等症状。严重者可能出现嗅觉减退、鼻腔异味或黄色分泌物。

对于无症状的小囊肿，通常无需特殊治疗，定期观察即可。若囊肿较大或症状明显，则需通过鼻内镜手术切除。若囊肿伴有感染，还需使用抗生素进行抗感染治疗。

专家提醒：鼻部外伤后莫忽视长期影响

敬前程主任特别提醒，鼻窦黏液囊肿虽不罕见，但其引发的症状不容忽视。尤其是曾有鼻部外伤史的患者，即使当时症状轻微，也应定期检查，避免因上皮残留等问题引发囊肿。早发现、早诊断、早治疗是避免病情加重的关键。（通讯员 敬前程 康晓明 高琳）