红网时刻新闻3月26日讯(记者 戴丹 通讯员 李姗 刘艳 杨龙)“你痛不痛啊?……等干细胞采够了输到妈妈的身体里,妈妈的病就好了……” 3月26日上午,中南大学湘雅三医院血液内科干细胞采集室内,一场特殊的生命传递正在进行——一对年仅4岁半的同卵双胞胎姐妹,在医护人员的陪同下,一边拿着画板坐在床上画画,一边通过外周血干细胞分离机为身患急性白血病的母亲捐献造血干细胞。
这是医院首次采用两名低龄双胞胎同步捐献外周血干细胞救治成人患者。
宝贝正在打干细胞动员针。
母亲突发白血病,双胞胎联合采集救治
38岁的李女士3个月前在常德老家确诊急性髓系白血病(AML)。作为独生女,她的父母年近七旬,无法承担造血干细胞捐献;中华骨髓库未能匹配到合适供者;而由于患者体内存在强效HLA抗体,脐带血移植亦不可行。生死关头,唯一符合条件的供者竟是她的双胞胎女儿——这对体重不足20公斤的幼童。
“儿童供者体重通常需达到受者体重的三分之一以上,但是孩子显然不达标,于是我们想到了用同一基因型的姐妹俩共同采集。”主治医生中南大学湘雅三医院血液内科李颖副教授表示,单靠一个孩子的干细胞量远不能满足成人移植需求,而分次采集又可能延误移植时机。
经多学科专家反复论证,团队最终决定采用“双供者联合采集”的方案:同步动员两名双胞胎的造血干细胞,既不让孩子重复采集和穿刺的痛苦,又能及时的采够支撑起母亲生命的造血干细胞。
医护人员正在进行干细胞采集。
4小时完成采集,小姐妹各项身体指标稳定
面对尚无先例的低龄双供体联合移植,如何尽可能地减少孩子痛苦,又能快速安全地获得足够的干细胞,中南大学湘雅三医院血液内科联合麻醉科建立了高难度的血管通路,由麻醉科尹欣林副教授亲自为两名幼童完成了麻醉状态下的颈内静脉置管。
造血干细胞动员阶段更是对孩子的考验。采集之前的连续5天,姐妹俩每天需接受两次皮下注射造血干细胞动员剂及一次静脉采血。
令人动容的是,平时打疫苗也会哭的孩子,因为知道自己是来“捐血救妈妈”,在进行干细胞采集时一声不吭,态度特别配合。当被问及打针痛不痛时,孩子轻轻摇头。姐妹俩的手边是稚嫩的简笔画:姐姐,妹妹,留着长头发的妈妈,在阳光和绿草之间欢笑……
宝贝稚嫩的简笔画里,妈妈和两个宝贝在阳光下欢笑。
据中南大学湘雅三医院血液内科主任李昕教授解释,经过4小时采集后,从两名孩子体内采集到足够数量的造血干细胞会送到移植仓里给李女士输注。“孩子的干细胞就像种子一样,会在妈妈的体内生根、发芽,带来生命的希望。”
截至目前,中南大学湘雅三医院血液内科开展造血干细胞移植和采集已二十余年,年移植量逾百例,其中异基因移植占比约75%,患者三年生存率82.4%,移植年龄层次突破65岁以上技术瓶颈。
医院累计完成中华骨髓库及亲缘造血干细胞采集近两千人次,本次又将造血干细胞采集最小年龄刷新到4岁。
造血干细胞常规捐赠年龄为5-55岁
“造血干细胞具有强大再生能力,通过皮下注射动员剂促进其释放至外周血,再经分离机采集,过程类似成分献血,不影响儿童生长发育。”针对公众对造血干细胞捐献的常见疑虑,李颖副教授表示,通常捐赠后1-2周即可完全恢复。目前,常规供者年龄建议为5-55岁,但在缺乏合适供者时,60岁以上亲缘供者捐赠移植也是可行的办法。
当4岁幼童的造血干细胞流入母体内,意味着一个家庭的重生。李昕教授表示,未来,血液内科团队将持续探索血液病治疗技术高地,让更多患者重获生机,守护更多的家庭圆满幸福。
来源:红网
作者:戴丹 李姗 刘艳 杨龙
编辑:周曼
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