“B超做了好几次，卵泡还是没长大，我是不是没希望了？”在门诊监测排卵时常听到这样的疑问。许多备孕女性在连续监测卵泡时，发现没有优势卵泡发育。

湖南妇女儿童医院生殖医学科副主任赵邦霞介绍，卵泡发育不良≠生育力终结，找准原因、科学干预，仍有希望迎来转机。

卵泡“躺平”的幕后推手

卵泡发育需要激素、卵巢功能、代谢状态等多方协作，任何一环失衡都可能导致“罢工”。临床常见原因有：

1.激素失衡“打乱节奏”

多囊卵巢综合征（PCOS）：高雄激素、高LH水平抑制卵泡成熟；

甲状腺功能异常：甲亢/甲减干扰性激素合成；

高泌乳素血症：抑制促性腺激素分泌，导致卵泡“休眠”。

2.卵巢功能减退“动力不足”

年龄≥35岁女性可能存在卵巢储备下降，卵泡难以发育成熟；

长期熬夜、压力、盆腔手术可能加速卵巢衰老。

3.代谢异常“拖后腿”

胰岛素抵抗：高胰岛素水平刺激卵巢分泌雄激素，干扰卵泡发育；

维生素D缺乏：影响卵母细胞质量，降低成熟率。

医生建议：先别急着“促排”，通过性激素六项、AMH、甲状腺功能、OGTT、胰岛素释放试验、维生素D等检查锁定病因，才能针对性治疗。

医学干预：三步走唤醒“沉睡”卵泡

根据病因和个体情况，医生会制定阶梯式方案。

1.促排卵药物“点火”

克罗米芬/来曲唑：刺激垂体释放FSH促卵泡生长；

促性腺激素（FSH/HMG）：直接补充卵泡发育所需“燃料”。

2.激素调整

甲亢/甲减患者根据个体情况抑制甲状腺激素分泌，或补充缺乏的甲状腺激素；

高泌乳素血症用溴隐亭降低泌乳素，恢复排卵。

3.手术“清障”

腹腔镜手术：适用于输卵管粘连、子宫内膜异位症患者，改善卵巢血供和排卵环境。

调整生活习惯

减重5%-10%：BMI≥24的女性减重后，自发排卵率提升；

低GI（血糖生成指数）饮食+优质蛋白：改善胰岛素抵抗（如糙米、深海鱼、绿叶蔬菜）；

日常运动：降低雄激素，提升卵泡对促排药物的敏感性；

补充营养：如维生素D、辅酶Q10、叶酸，改善卵巢功能。

走出焦虑循环

卵泡发育不良常让女性陷入自我怀疑：“是不是我不够健康？”“这辈子还能当妈妈吗？”对此，生殖科医生建议：

认知纠偏：卵泡发育受多种因素影响，纠正影响因素大多可以改善，不要过度“苛责”自己；

建立支持系统：与伴侣共同面对，也可以加入备孕社群互相分享；

记录小进步：如激素指标改善、体重下降，增强掌控感；

必要时心理咨询：焦虑抑郁情绪可能进一步扰乱内分泌。（通讯员 乔木）