半个月前,52岁的刘阿姨突然出现咽喉痛和发热。起初,她以为只是普通的感冒,便买了些药物服用,但并没有好转,反而颈部疼痛愈加严重,高热不退,还伴有心慌、极度疲乏和失眠等症状。最后在耳鼻喉科医生建议下来到了内分泌科就诊,结果确诊是患上了“亚急性甲状腺炎”。接受针对性的治疗后,刘阿姨的症状很快得到了缓解,最终痊愈。
长沙市中医医院(长沙市第八医院)内分泌科主任周卫东介绍,亚急性甲状腺炎,简称“亚甲炎”,多发于20~50岁女性,是一种与病毒感染有关的炎症,发病原因是病毒感染对甲状腺的免疫反应所致,如流感病毒、新冠病毒、柯萨奇病毒、腺病毒、腮腺炎病毒等。主要表现为发热、颈部疼痛,发病前1~3周常有感冒症状,很多亚甲炎患者初期都会误以为是感冒咽喉痛而延误了病情。
尽管亚甲炎与感冒很像,但也有所区别,周卫东表示,当亚甲炎在感冒后1-2周发病后,患者早期会有咽痛、发热或乏力、肌肉疼痛等上呼吸道感染症状,但吞咽时疼痛更剧烈,也会有明显的甲状腺区域的触痛或颈部淋巴结区域的疼痛,当发现有这些特征时,就要注意可能患上了亚甲炎,应及时到内分泌科就诊。
亚甲炎病程一般在1到3个月,发病后会破坏甲状腺组织,且有不足10%的患者可能会出现永久性的甲状腺功能减退。其中,轻症亚甲炎会表现为甲状腺仅略增大,疼痛和压痛轻微,不发热,全身症状轻,临床上无甲亢或甲减表现,而重症亚甲炎则会表现为甲状腺增大伴压痛明显、持续高热、全身症状较重等情况。
治疗上,因亚甲炎是由非感染性炎症所致,用抗生素治疗无效,故轻症首选解热镇痛剂,如布洛芬、双氯芬酸钠等;重症则可采用糖皮质激素进行治疗,如强的松可减轻炎症反应,使发热及甲状腺肿痛症状得以缓解。
目前,长沙市中医医院(长沙市第八医院)中医药治疗亚甲炎效果显著,中药消瘿定痛贴外敷,配合辨证论治的中药口服,明显缓解症状,解除疼痛,避免使用激素后的副作用,防止复发及撤离激素后的疼痛等。
周卫东主任表示,大多数亚甲炎能完全康复,发生永久性甲减较少见,但也有复发可能。复发与个体免疫状态、病毒感染等因素有关。如怀疑亚甲炎复发,应及时就医。同时需要随访监测是否出现亚甲炎后永久性甲减。平时,积极预防上呼吸道感染,以预防亚甲炎的发生,在日常生活中注意合理饮食,营养均衡,充足睡眠,避免过度劳累,保持良好心态,同时,可通过适当运动等方式,增强机体抵抗力和免疫力。(通讯员 向建南)
来源:红网
作者:通讯员 向建南
编辑:李雅婷
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