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一发作就吃药,为什么痛风反而越来越痛?
2025-04-16 17:43:01 字号:

一发作就吃药,为什么痛风反而越来越痛?

红网时刻新闻4月16日讯(通讯员 王静)“以前一直以为痛风发作了就要赶紧吃药,没想到吃了药反而更痛!现在晓得了,痛风发作了吃药也是有讲究的,乱吃药只会害了自己!”李发(化名)在长沙市坡子街街道社区卫生服务中心复查高尿酸血症时,感慨万千地说道。

原来李发是一位痛风患者,两周前,他的右脚大拇趾出现红肿热痛。李发意识到这是痛风发作了,于是翻出了之前医生开的降尿酸药物服下。结果疼痛不仅没有缓解,反而持续加重,甚至无法下地行走。李发无奈来到家附近的社区卫生服务中心就诊。

接诊的长沙市第三医院派驻坡子街街道社区卫生服务中心医疗专家团队负责人、内分泌代谢科副主任医师王静检查后判断李发是痛风急性发作,进一步询问其用药情况。了解到李发在一开始就服用了降尿酸药物后,王静迅速找到了病因所在。

王静告诉李发,痛风是由于体内尿酸水平过高,导致尿酸盐结晶沉积在关节及其周围组织,引发急性炎症反应的疾病。

急性发作时,患者常表现为关节红肿、剧烈疼痛,甚至无法正常活动。许多患者为了快速缓解症状,会自行服用降尿酸药物,如别嘌醇、苯溴马隆、非布司他等,但这其实是一个严重的误区。

痛风急性发作时,关节内已经存在大量尿酸盐结晶,此时服用降尿酸药物会导致血尿酸水平快速下降,促使关节内的尿酸盐结晶溶解。这一过程可能引发更多的炎症反应,反而加重疼痛和红肿,延长发作时间。

因此,在痛风急性期的治疗重点是控制炎症和缓解疼痛,而非降低尿酸水平。常用的药物包括非甾体抗炎药、秋水仙碱和糖皮质激素。这些药物可以有效减轻炎症反应,缓解疼痛,但需要在医生指导下使用;降尿酸药物应在痛风急性期完全缓解后再开始使用,通常建议在疼痛缓解2周后开始服药。同时,起始剂量应从小剂量开始,逐渐调整至目标剂量,以避免诱发痛风再次发作。如既往一直在服用降尿酸药物,则在痛风急性期时继续服用。

“原来如此。幸好我还来得及时,要不然不仅缓解不了疼痛,反而可能加重病情……这以后生病不能自己随便吃药,还是要及时就诊!”李发恍然大悟。

每年的4月20日是“全民关注痛风日”,今年的宣传主题为“提高诊疗依从性,实现痛风全面达标,畅想未来美好生活”。

‌王静表示,痛风是一种慢性疾病,患者需要在医生指导下制定个体化的治疗方案,包括急性期和缓解期的用药计划,以长期控制血尿酸水平,目标通常为低于360微摩尔/升(有痛风石的患者应低于300微摩尔/升)。当痛风急性发作时,应以抗炎镇痛治疗为主,切勿盲目服用降尿酸药物;同时,控制饮食、限制饮酒、多喝水、适量运动等生活方式的调整对痛风管理至关重要。

来源:红网

作者:王静

编辑:杨胜男

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