红网时刻新闻4月16日讯（通讯员 卿佩星）一位37岁的程序员吴先生近半年常发现马桶里有鲜红血渍，有时伴随小块血块，但没有肛门疼痛感。他以为是上火引起，调整饮食后症状时有时无，直到便血变多，影响日常生活，于是到长沙东大肛肠医院让医生检查，才发现是内痔合并直肠息肉。长沙东大肛肠医院主治医师张淑红表示，这种无症状便血现象往往比伴有疼痛的便血更需要警惕。那么，引发无痛便血的常见病因有哪些呢？一起来了解下吧。

内痔出血：排便时血管压力增大导致痔核表面黏膜破损，血液呈鲜红色，多附着于粪便表面或滴落。因直肠末端痛觉神经较少，出血时通常无痛感。常见诱因包括长期久坐、排便用力过猛、膳食纤维摄入不足等。

肠道息肉渗血：增生性息肉或腺瘤性息肉在粪便摩擦下可能出现表面渗血，血液常与粪便混合，可能出现暗红色血块。这类出血具有间歇性特征，可能在熬夜、饮酒后加重。

早期肠道病变：部分肠道炎症或黏膜病变初期仅表现为无痛性便血，血液可能呈暗红色或与黏液混合。这类出血往往伴随排便习惯改变，如突然出现的便秘腹泻交替。

无症状便血能否自愈需分情况

张淑红表示，对于偶发的内痔出血，在改善生活习惯后确实可能自愈。若出现以下特征，说明存在自愈可能：出血量少于5ml、血液呈鲜红色、症状在3天内缓解且半年内复发不超过2次。但仍建议通过肛门镜检查确认出血源，不能掉以轻心。

但若出现下列情况，则提示需要专业评估：便血量大、血便持续超过1周、血液颜色转为暗红或黑色、伴有持续腹部隐痛。这些信号可能提示出血部位较高或存在其他病变，自我观察可能延误病情。

日常管理

出现血便后，应记录24小时内饮食，尤其注意辛辣食物、酒精及坚果摄入量与便血程度的关系；每日适当摄入膳食纤维，急性出血期则暂时减少粗纤维食物；排便时需注意粪便形态，干硬粪便伴鲜血多与肛周损伤相关，稀便带血则需警惕肠道炎症。建议养成每日固定时间排便习惯，每次如厕不超过8分钟。便后可用湿纸巾轻拭肛周，观察有无新出血点或肿物，清洗时用38至40℃温水，避免强碱性皂类。

长沙东大肛肠医院提醒，无痛性血便的严重程度与疼痛感不成正比。某些情况下，病变部位越靠近结肠近端，痛感反而越不明显。建议出现反复血便时，至少完成粪便隐血检测和肛门指诊两项基础检查，这些无创检查能帮助初步判断出血位置和性质，有助于治疗，以防病情加重。