“医生，我结石引发的腰疼疼得像被刀割，我爬了半小时楼梯，还灌了两瓶啤酒，丝毫没有缓解，结果还更疼了！”在深夜的急诊室里，一位肾结石疼痛发作的患者满头大汗地描述着他的“自救经历”。

当泌尿系结石急性发作时，剧烈的绞痛常让人失去判断力，但错误的应对方式可能让病情雪上加霜！今天，长沙市第四医院泌尿外科专家将从急诊病例出发，揭开那些“好心办坏事”的致命操作。

这些“急救偏方”千万别试！

1. 疯狂蹦跳、倒立——“剧烈运动排石”

误区：

“多跳跳结石就能掉下来！”很多人忍着剧痛拼命运动，甚至尝试倒立。

真相：

剧烈运动可能会使卡在输尿管狭窄处的结石划伤输尿管黏膜，引发血尿加重；还可能会让结石在输尿管里卡得更紧，不仅疼痛难以缓解，还会导致后续治疗难度增加。如果是肾绞痛发作时，倒立的作用不大，只有肾下盏的结石尝试倒立才有助于排石。不能盲目操作。

正确做法：

疼痛剧烈并明确为输尿管结石诊断后，如果是肾绞痛，使用止痛药物才是最佳选择；如果是输尿管小结石引起的隐痛，可以多饮水、多运动，口服排石药物促进排石；当疼痛不能被药物缓解，或输尿管结石直径大于6mm时，应考虑外科治疗，包括体外冲击波碎石治疗、输尿管内放置支架、输尿管镜碎石术、经皮肾造瘘引流术等。

2. 大量喝啤酒、可乐——“饮料冲刷结石”

误区：

“喝啤酒利尿，能冲走结石！”甚至有人用可乐“化结石”。

真相：

啤酒含嘌呤和草酸，不仅会增加尿酸结石风险，而且啤酒中的酒精还会加重肾脏负担。

可乐含磷酸和糖，不仅会加速钙盐沉积，而且碳酸饮料易引发腹胀，影响治疗。

医生提醒：

啤酒、饮料不能替代水！液体摄人量不足是导致肾结石的主要危险因素之一。增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿液中各种结石成分的过饱和状态，可以有效预防结石复发。推荐每天的液体摄人量在2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。草酸钙结石患者，建议保持尿比重<1.010为宜。饮水种类以草酸含量少的非奶制品液体为宜。

3. 热敷腰部——“捂热缓解疼痛”

误区：

用热水袋、暖宝宝热敷疼痛部位，认为能“疏通管道”。

真相：

热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，在一定程度上有助于减轻肾绞痛的症状。

正确做法：

热敷通常适用于因尿路结石引起的肾绞痛，尤其是当结石体积较小、未引起输尿管梗阻时，热敷可能有助于缓解疼痛。然而，对于疼痛严重或结石引起输尿管梗阻的患者，热敷的效果有限，此时需要更积极的治疗措施，如药物治疗或手术。局部热敷只是辅助手段，尽早就医才是正确的选择。

这些“药物陷阱”要避开！

1. 盲目吃止痛药——掩盖病情

误区：

把布洛芬、曲马多等止痛药当“救命药”，自行加大剂量频繁服用。

风险：

止痛药可能掩盖肠穿孔、阑尾炎、宫外孕等急腹症症状，延误诊断。

长期滥用非甾体抗炎药会损伤胃黏膜。

医生建议：

突发剧痛应立即就医，确诊为结石后，医生会开具合适的止痛药，常用的非甾体抗炎镇痛药等；如持续疼痛，可换用阿片类镇痛药。

2. 乱吃排石药——适得其反

误区：

网购“化石粉”“排石茶”，认为“药到石除”。

真相：

排石药可能仅对＜5mm的结石有效，且需配合大量饮水。药物成分不明可能损伤肝肾，曾有患者因长期服用含马兜铃酸的排石药导致尿毒症！

结石急性发作时，真正能救命的三步法

1.尽早就医：确诊是否为结石，需排除阑尾炎、肠穿孔、宫外孕等。

2.科学补水：少量多次，切忌豪饮。每小时喝水200-300ml（温开水最佳），避免一次性大量饮水引发呕吐。目标是保持尿量＞2L/天，如果有肾功能不全或其他特殊疾患时，需遵医嘱限制饮水量。

3.体位管理：疼痛发作时，向未疼痛的一侧侧卧蜷缩，膝盖弯曲，减少输尿管张力。要避免平躺，尤其是当结石位于肾下盏时，平躺不利于结石排出，此时可适当垫高臀部。

这些情况必须立即就诊！

出现以下任一症状，提示可能出现严重感染、梗阻等并发症，可危及生命，请务必立即前往急诊：

1.高热寒战（体温＞38.5℃）

2.持续呕吐无法进食

3.尿量明显减少或无尿

4.意识模糊、血压下降

防复发Tips：疼痛缓解后必做三件事

1.收集结石：排尿时用滤网接尿，收集排除的结石，将其送医进行成分分析。

2.调整饮食：根据结石类型调整饮食方案，如尿酸结石需低嘌呤饮食。

3.定期复查：每3-6个月做泌尿系B超，确认结石是否已排出（疼痛缓解不代表结石已排出）和监测有无新发结石。

泌尿系结石急性发作时，冷静比盲目自救更重要！记住一个原则：突发剧痛先确诊，偏方药物勿轻信，科学治疗保平安。（通讯员 郭涛）