40岁的邓女士（化名）自诉3个月前无明显诱因感觉上腹部疼痛不适，为阵发性隐痛，自行服药后腹痛有好转，但此后腹痛仍反复发作，遂来湖南省直中医医院胃肠、烧伤外科就诊。入院完善胃镜检查：胃窦巨大溃疡并出血，进一步病理检查确诊为胃恶性肿瘤（胃癌）。

在多学科团队协作下，胃肠、烧伤外科专家成功为其实施：腹腔镜胃大部切除术伴胃空肠吻合术（Roux-en-Y吻合术），现患者恢复良好，已康复出院。

案例回顾：从腹痛到确诊的警示

邓女士自述，近3个月来常感上腹部隐痛，偶有反酸、嗳气、食欲下降，但因工作繁忙未及时就医，直到症状加重，才接受胃镜检查。胃镜下发现胃窦部巨大溃疡，病理活检确诊为“低分化腺癌，部分为印戒细胞癌”，经影像学评估，肿瘤尚处局部进展期，未发现远处转移。

“真后悔没早点做胃镜！”邓女士感慨道。湖南省直中医医院主治医师雷嘉伟表示：胃癌早期症状隐匿，常与胃炎、胃溃疡混淆，但通过胃镜筛查可显著提高早期诊断率，而邓女士的及时就医也为治疗争取了宝贵时间。

微创手术：精准治疗，护航生命

针对邓女士的病情，胃肠、烧伤外科团队制定了“腹腔镜微创手术方案”。与传统开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的优势。术中精准切除病变胃组织并行胃空肠吻合术，既完整切除肿瘤，又最大限度保留消化功能。

术后，邓女士通过留置的鼻肠营养管，接受早期肠内营养支持，促进肠道功能恢复，降低感染风险。主治医师雷嘉伟介绍：“术后营养管理是康复的重要环节，鼻肠营养管可避免经口进食对吻合口的刺激，同时保障营养供给。”

中医内调外治，加速康复

“术后肚子胀得难受，吃不下东西，没想到中医效果这么好！”邓女士感慨道。胃肠、烧伤外科专家介绍，肿瘤术后患者常因气血亏虚、脾胃虚弱影响恢复，中西医结合治疗能显著改善症状，提升生活质量。

配合穴位贴敷治疗调节胃肠神经功能，形成“内服+外治+营养支持”的全方位康复体系。术后第3天，邓女士就排气排便，胃肠功能恢复，逐步过渡至经口饮食。

结合中药汤剂（海贝和胃膏）内服健脾和胃、疏肝理气。

针对邓女士术后腹胀、食欲不振等问题，选用三通贴敷贴于中脘、足三里穴位。通过药物透皮吸收，激发经络气血，促进胃肠蠕动，恢复脾胃运化功能。

以吴茱萸、丁香、延胡索等温通药材制成“热奄包”外敷腹部，借助热力将药效渗透至脏腑，达到温中散寒、行气活血之效，有效缓解术后隐痛，预防肠粘连。（通讯员 刘佳慧）