月经是女性生殖健康的“晴雨表”，其异常变化往往是身体疾病的早期信号。中信湘雅专家表示，当出现以下五种情况，建议在1~2个月经周期内及时就医，切勿延误诊疗时机。

月经周期紊乱 内分泌失调的“红灯”

正常月经周期：21-36天，若连续3个月提前或推迟超过7天，需警惕病理因素。

多囊卵巢综合征（PCOS）：典型表现为周期延长（>36天）、痤疮、体毛增多，B超显示卵巢“多囊样改变”。

卵巢功能减退：随着年龄的增长，卵巢功能衰退导致雌激素水平波动，引发月经周期紊乱。年轻女性若出现卵巢早衰（即早发性卵巢功能不全），可能影响生育及长期健康。

甲状腺疾病：甲亢易导致周期缩短，甲减则延长经期，常伴随心悸、畏寒等症状。

经量异常 子宫病变的“流量密码”

单次月经总失血量>80ml（约浸透20片日用卫生巾）或经期>8天，需警惕器质性病变：

子宫肌瘤：黏膜下肌瘤可使经量增加3-5倍，可能伴随血块。

子宫内膜息肉：约三分之一的异常出血患者存在息肉，绝经后持续出血者癌变风险升高4倍。

凝血功能障碍：约十分之一的月经过多患者存在血小板减少或凝血因子异常，需血液科协同诊疗。

疼痛加剧 深部病灶的“定位器”

若痛经逐年加重，尤其伴随肛门坠胀、性交痛等症状，需排查器质性疾病：

子宫内膜异位症：异位内膜组织可侵袭肠道、膀胱，引发周期性便血、尿血。

子宫腺肌症：经期子宫体积可增大50%，疼痛如“刀绞”，部分患者CA125指标显著升高。

非常规出血 癌前病变的“红灯”

接触性出血：同房后点滴出血，可能是宫颈癌前病变（CIN）的早期表现

排卵期出血：若出血量较多需排查黄体功能不足、慢性子宫内膜炎。

绝经后出血：绝经1年后出血，可能与子宫内膜癌相关，宫腔镜检查是确诊关键。

周期消失 生育力的“倒计时”

闭经＞3个月需重点排查：

卵巢早衰（POF）：40岁前FSH>40IU/L，生育力骤降，骨密度流失速度加倍。

垂体瘤：催乳素型肿瘤可致闭经溢乳，核磁共振检出微腺瘤准确率达90%。

宫腔粘连：多因人工流产、感染等过度宫腔操作损伤子宫内膜，导致经血无法排出，从而造成闭经。

三招做好健康管理

记录月经日志：使用专业APP记录周期、经量及症状，便于医生精准判断。

定期筛查：21岁以上女性每年做宫颈TCT+HPV联合筛查；35岁以上女性，增加AMH 检测及子宫B超，评估卵巢储备功能。

及时就医：发现上述异常信号，尽早到正规医院生殖医学科或者妇科进行就诊，避免延误治疗。

月经异常如同身体的“求救密码”，及时识别这些信号并采取行动，能在疾病早期实现精准干预。守护生殖健康不仅关乎生育能力，更是女性整体健康的重要防线。（通讯员 蔡慕竹）