红网时刻新闻10月16日讯（通讯员 王珍）俗话说“十人九痔”，痔疮作为一种常见的肛肠疾病，困扰着众多人群。许多患者一旦出现便血、脱出或疼痛等症状，最关心的问题是自己需不需要手术。湖南妇女儿童医院肛肠科主任聂英玲介绍，没有症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮应优先考虑保守治疗，手术治疗仅针对特定严重情况。通过规范的非手术治疗，绝大多数患者的症状都能得到有效控制。

痔疮根据发生部位不同，可分为内痔、外痔和混合痔。其中，内痔根据严重程度又分为I至IV度：I度以便血为主，痔核不脱出；II度排便时脱出但可自行回纳；III度脱出后需用手辅助回纳；IV度则为长期脱出无法回纳。通常，I度、II度及部分III度痔疮，以及症状轻微的外痔，都有很大的机会通过非手术方式缓解。

生活方式调整

饮食调整：增加膳食纤维的摄入，保证每日充足饮水，可以软化粪便，避免因便秘加重痔疮症状。同时，应减少辛辣、油腻食物的刺激。

行为习惯改善：养成定时排便的习惯，如厕时避免久蹲（建议不超过5分钟）和过度用力。避免久坐久站，适时活动身体。

温水坐浴：每日1~2次，每次10分钟至15分钟的温水坐浴，可显著促进局部血液循环，减轻水肿和不适感。

药物干预：在医生指导下，可使用痔疮膏、栓剂等外用药物以缓解肿痛、瘙痒。对于内痔出血，医生可能采用注射硬化剂等门诊微创治疗。

手术干预并非“一劳永逸”

聂英玲提醒，手术并不能消除痔疮的诱因，如不良排便习惯、便秘等，若术后生活方式不改善，仍存在复发风险。因此，手术通常仅在以下情况被推荐：

保守治疗无效：经过严格、足疗程的保守治疗后，症状仍无改善或反复发作，严重影响生活质量。

出血严重：长期慢性失血导致患者出现贫血，如血色素（血红蛋白）显著下降至较低水平。

重度脱出：III度、IV度内痔或混合痔，痔核脱出严重，无法自行回纳或回纳后立即又脱出，严重影响日常生活。

急性并发症：如发生嵌顿痔或血栓性外痔，引发剧烈疼痛。常见的手术方式包括传统痔切除术、吻合器痔上黏膜环切术等，具体需由专业医生根据病情评估决定。

预防痔疮的发生和复发，关键在于消除诱因。保持均衡饮食、规律作息、适量运动，避免长期便秘和腹泻，建立良好的排便习惯，是远离痔疮困扰的治本之策。一旦出现相关症状，切勿因害羞而回避就医，也不应盲目自行用药或追求手术。应及时前往正规医院肛肠科，接受专业检查，制定科学、个性化的治疗方案。