红网时刻新闻10月13日讯（通讯员 汪利娟 秦璐）41岁的甘洁（化名）在乳腺假体植入术后第9天，因不断加重的胸闷气促被紧急送往长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）救治，经CT检查证实其右肺动脉多发栓塞，同时发现右下肢股静脉血栓。外周血管介入科主任赵扬程及团队紧急会诊，并果断决定为患者实施急诊介入手术，甘洁才转危为安。10月13日是“世界血栓日”，专家提醒，公众要提升对静脉血栓栓塞症的认知，警惕血栓的三重“隐形推手”。

甘洁被送入医院就诊时已经是面色青紫、呼吸急促，CT检查证实其右肺动脉多发栓塞、右下肢股静脉血栓。由于患者已出现晕厥和血氧饱和度骤降至90%以下的危重表现，外周血管介入科主任赵扬程及团队紧急会诊，果断决定为患者实施急诊介入手术：在局部麻醉下完成下腔静脉及肺动脉造影，植入下腔静脉滤网拦截脱落血栓，并通过导管向肺动脉直接注入溶栓药物。经一周抗凝及呼吸支持治疗，患者顺利康复出院。赵扬程分析，该患者肺栓塞的发生是典型的三重机制叠加。手术中胸壁血管的损伤激活了凝血系统，术后卧床导致下肢血流淤滞形成肌间静脉血栓，而假体植入引发的炎症反应进一步加剧血液高凝状态。脱落的血栓随血流抵达肺动脉，引发呼吸困难甚至猝死。

赵扬程提醒，术后24小时至7天是肺栓塞高发期。若患者突然出现无法解释的呼吸困难、血氧饱和度断崖式下跌（低于90%），或伴有单侧下肢肿胀疼痛、胸痛咯血等症状，必须立即进行CT肺动脉造影确诊。既往有血栓病史者复发风险增加5~8倍，长期服用雌激素药物、近期接受过骨科或妇科大手术的人群更需提高警惕。临床观察发现，约30%的致死性肺栓塞发生在症状出现后2小时内，及时干预是抢救关键。

“术后早活动是最经济的防栓措施。”赵扬程建议，患者在麻醉清醒后应立即开始勾脚尖运动，24小时内尽量离床行走。对于高龄、肥胖或存在易栓症的高危人群，术中穿戴压力梯度袜、术后规范使用低分子肝素抗凝十分关键。需特别注意的是，若突发气促伴血氧下降，务必在2小时内完成救治，每延迟1小时，死亡率会显著上升。通过科学预防和快速响应，可大幅降低术后肺栓塞风险。

为有效提高市民对静脉血栓栓塞症的认知，10月11日上午，医院外周血管介入科联合药学部，在医院门诊大厅举办科普讲座及义诊活动，吸引百名市民现场参与。

在科普讲座中，外周血管介入科主治医师邓江北指出，静脉血栓形成的三大条件是血流瘀滞（如久坐）、血管内皮损伤（如手术）和血液高凝状态（如肿瘤）。高龄、久坐/卧床者、孕产妇、肿瘤患者、术后人群、肥胖及有血栓家族史者属高危人群。他强调：“长途旅行或久坐办公可能诱发深静脉血栓，甚至引发致命肺栓塞”，建议市民避免久坐久站、适时活动下肢，术后患者需及早下床。如果发生深静脉血栓，治疗上需三管齐下：

1、基础治疗：对症药物缓解症状；

2、手术治疗：微创技术（导管溶栓/取栓、支架植入）清除血栓；

3、抗凝防复发：坚持足量足疗程抗凝（≥3个月，支架植入者延长），擅自停药可致血栓复发。

随后，药学部主管药师青霞在讲座中向市民解析了两类抗凝药的核心差异，并强调：“抗凝是双刃剑，漏服或过量均会引发血栓复发或大出血，必须严守用药时间与剂量。”

义诊中，外周血管介入科的医生们耐心地为市民进行血管健康初步筛查，仔细询问日常习惯并给出个性化预防建议。同时，药学部药师针对市民对抗凝药存在的疑问，一一进行详细解答并强调用药注意事项，受到了广大就医群众的一致好评。