红网时刻新闻10月13日讯（记者 戴丹 通讯员 翁春艳）高血压是老年人才会得的病？《中国中青年高血压管理专家共识》中的数据，揭示了一个严峻现实：在中青年人群中，血压偏高的比例不仅占比大，而且增长速度更快。令人担忧的是，中青年患者的治疗和血压控制率甚至低于老年人群。

刚刚过去的10月8日是第28个“全国高血压日”，中南大学湘雅三医院心血管内科医生从临床角度，为大家澄清五个关于高血压的常见误区。

误区一：没有不适感＝血压正常？

在门诊，经常有年轻患者说：“我没什么不舒服，血压高一点没关系吧？”这种靠“感觉”判断病情的想法非常危险。

高血压素有“沉默杀手”之称，很多患者在出现头晕、头痛等症状时，血管其实已经受到了明显损害。对于中青年患者，由于血管弹性尚可，症状往往更为隐匿，但长期血压升高会持续损害血管、导致心肌肥厚、肾功能受损等严重后果。请记住，有没有血压增高是看血压值：诊室血压≥140/90 mmHg或家庭自测血压≥135/85 mmHg，而非有无症状，某些特殊类型的高血压还需要专科医生进行精准诊断。

误区二：降压药一旦服用就停不下来，还伤肝肾？

不少患者对降压药心存顾虑，担心依赖性或肝肾功能损害，转而寻求食疗或偏方。事实上，目前临床常用的降压药物都经过严格的临床试验，安全性高，副作用可控。真正损伤心、脑、肾等靶器官的是持续的高血压状态，而非规范用药。

例如，中青年高血压常与交感神经兴奋相关，医生可能会优先选择β受体阻滞剂或RAS阻断剂，这些药物不仅能有效降压，还对肾脏有保护作用。请在医生指导下选用适合的长效降压药，实现平稳控制，这才是对健康负责的态度。

误区三：年轻人不会得高血压？

尽管年轻人血管弹性较好，但我国数据显示，过去30年间，20-39岁青年高血压患病率上升144%，40-59岁人群上升87%。熬夜、高盐饮食、精神压力大是重要诱因。中青年高血压已呈明显“年轻化”趋势，且多以舒张压升高为主，常合并肥胖及代谢异常。如果不加以干预，未来10年内心血管风险将增加40%以上。

根据国家基本公共卫生服务项目要求，建议35岁及以上居民每年至少进行一次非同日三次血压测量，以及早发现异常。

误区四：血压正常就能立刻停药？

一些患者服药数日后血压降至正常，便自行停药，这是非常危险的行为。血压正常是药物起效的表现，并非高血压已“治愈”。擅自停药可能导致血压急剧反弹，这种剧烈波动对血管的冲击比持续性高血压更大！

中青年患者通常需要长期坚持服药，如生活方式改善后血压控制良好，也应在医生指导下调整治疗方案，切勿自行停药或换药。

误区五：只靠清淡饮食和运动就能代替药物？

健康的生活方式（如低盐饮食、规律运动、控制体重、保持心态平衡）是高血压管理的基础，确实有助于降低血压（约5-10 mmHg），这一点毋庸置疑。但对于明确诊断为中度及以上高血压的患者，生活方式干预无法完全替代药物治疗。规范的药物治疗才是血压达标的“压舱石”。理想的高血压管理应是健康生活方式与规范用药相结合。

管理高血压，科学认知是第一道防线。希望大家树立正确的健康观念，别让错误认知损害您和家人的健康。