红网时刻新闻10月27日讯（通讯员 黄桂山 李尧岗 雷建平）“我们与李医生签了家庭医生服务，她经常上门服务，我们心里踏实！”近日，郴州市嘉禾县珠泉镇荞麦塘村李大爷提起家庭医生，言语间满是感激。如今在嘉禾县，这样的暖心服务遍布城乡，家庭医生已成为群众身边贴心的“健康守门人”。

近年来，嘉禾县卫生健康局聚焦提升签约服务感受度，持续优化家庭医生服务。全县组建“县级专家+乡镇医师+村医”复合型家庭医生团队206个，979名医护人员下沉村社，依托县域紧密型医共体，53名县级高职称及专科医生加入团队，建立下沉医师服务长效机制，织密县乡村三级服务网。针对不同需求，定制“基础+重点+个性化”服务包。

慢性病患者李阿姨说：“以前每月得去县城配降压药，现在家庭医生不仅定期上门测血压，还会提前把药送到家里，连用药剂量调整都不用跑医院，太省心了！”多位慢病患者表示，家庭医生会根据季节变化推送针对性健康提示，比如冬季提醒预防中风、夏季指导防暑补水，遇到头晕、血糖波动等小问题，微信群里发消息很快就能得到专业回复，不用再为小毛病扎堆挤大医院。

在家庭医生日常服务中，医务人员为签约居民提供基本医疗公共卫生以及健康管理服务，包括上门服务、优先预约挂号、转诊、进行健康指导与咨询、健康宣教活动，当好居民健康守门人，全面提升健康素养。通过定期上门、电话、微信随访，详细记录慢病患者的用药、饮食、运动情况，对血压、血糖控制不佳的患者，及时调整治疗方案并增加随访频次。

“我们团队推行家庭医生线上+线下双轨服务模式。线上，居民通过湖南省居民健康卡小程序，3分钟即可完成家庭医生签约、服务包选择、预约咨询等操作，签约后系统会自动推送专属健康档案；线下，针对行动不便的老人、残疾人等特殊群体，团队主动上门办理签约，同步完成健康评估与需求登记。”家庭医生李水英说道。

嘉禾县卫生健康局负责人表示，“我们以提升签约居民获得感为核心，积极推动家庭医生服务从全覆盖向高质量转变。一方面，牵头组织家庭医生团队开展进社区、进乡村、进企业等专项服务行动。另一方面，建立全流程健康管理机制，家庭医生负责首诊接诊，对需要转诊的患者，通过县域紧密型医共体绿色通道，形成‘接诊-转诊-住院-康复’闭环服务，实现‘小病不出村、常见病不出乡’”。

据悉，嘉禾县家庭医生签约服务达15.94万人，“一老一小”、慢病患者等重点人群签约达6.5万人，签约率达83%。 从慢病管理到急诊救助，从孕期指导到老年保健，嘉禾县家庭医生以专业服务与暖心举措，筑牢县域健康第一道防线，让群众的健康获得感持续升温。