红网时刻新闻10月29日讯（通讯员 刘敏）家住长沙的王大爷，今年70岁，身体一向硬朗，可就在近日，他的右眼突然一黑，像被什么东西蒙住了，瞬间就看不清东西了。虽然过了一会儿视力有所恢复，但王大爷和家属丝毫不敢怠慢，立刻前往眼科医院就诊。

眼科检查后的结果却出乎意料。医生告诉他们：“眼睛本身的问题不大，但您这很可能是脑血管‘堵车’了，得赶紧去综合性医院看脑血管！”这番话让王大爷一家人立刻紧张起来，他们马不停蹄地赶到湖南省第二人民医院（省脑科医院）急诊科，果不其然，头部磁共振检查结果显示：急性脑梗塞（右侧额、顶叶）。王大爷被紧急收治进入神经内科三病区。

眼睛不适怎么会是脑梗？

很多人会疑惑，眼睛看不清，怎么就和脑子扯上关系了？神经内科三病区黄晓松主任医师解释道：“我们的大脑和眼睛是靠颈动脉和椎动脉这四条‘生命主干道’供血的。其中，颈内动脉在通往大脑的路上，会分出一支重要的血管——眼动脉，专门负责眼睛的供血。当颈内动脉出现严重狭窄或堵塞时，供应眼动脉的血流就会急剧减少，从而导致‘眼卒中’，表现为突然的单眼视力丧失（医学上称为‘一过性黑蒙’）或视物模糊。这常常是脑梗死的‘极早期预警信号’！”

为了精确定位王大爷脑血管的“堵点”，黄晓松主任医师团队为他实施了 “全脑血管造影术（DSA）” 。这是目前诊断脑血管疾病的“金标准”。

“我们可以把脑血管造影想象成给大脑的血管拍一部‘高清动态电影’。通过在大腿根部的股动脉穿刺，将一根非常细软的导管，在X光引导下，一直送到颈部和脑部的动脉，然后注入造影剂。”黄晓松说，这样就能在屏幕上清晰地看到每一根脑血管的形态、血流情况，哪里狭窄、哪里堵塞，都一目了然。

造影结果证实了专家的判断：王大爷的右侧颈内动脉C5段（位于颅内）出现了重度狭窄，血管几乎快要堵死了，这正是导致他眼睛黑朦和脑部梗塞的真正元凶。

微创介入手术：撑开生命通道的“隧道”

明确病因后，治疗刻不容缓。与家属充分沟通后，团队决定为王大爷施行微创的颅内动脉支架植入术。

手术过程可以通俗地理解为一次血管内的“隧道施工”：

1. 建立通道：医生在全身麻醉下，用穿刺针从王大爷的右腿股动脉开一个针眼大小的口，置入动脉鞘管，作为进出血管的“工作通道”。

2. 导航定位：沿着这个通道，将一根输送导管如同“地下掘进隧道”一般，精准地送达右侧颈内动脉的病变位置。

3. 首次扩张：首先用一个球囊对狭窄部位进行扩张，就像把一个没气的气球在狭窄处撑开。术后造影显示，血管狭窄有所改善。

4. 植入“支撑架”：然而，观察10分钟后，被撑开的血管发生了回弹，再次变窄。这说明血管本身的弹性很差，单纯球囊扩张效果不佳。于是，医生果断决定置入一枚颅内药物洗脱支架。这个网状的小支架就像一个“永久的支撑架”，被送到狭窄处后，用压力将其释放，牢牢地撑住了血管壁。

5. 验收通车：术后再次造影，显示支架打开完美，原来重度狭窄的血管被成功扩开，残余狭窄率不足10%，血流瞬间变得通畅（mTICI分级达到3级，代表血流灌注完全恢复正常）。更令人欣喜的是，术前看不到的右侧大脑前动脉也清晰地显影了，意味着大脑的血液供应得到了根本性的改善。

手术后，王大爷右眼黑朦、视物模糊的症状很快得到了明显改善。一场潜在的灾难性大病，通过及时的诊断和先进的微创技术被成功化解。

出院叮嘱：警钟长鸣，科学预防

在王大爷开心出院前，责任组长姜婷副主任护师不忘再三叮嘱他和家人：“王大爷的颈部动脉还有粥样硬化斑块，这是引起血管狭窄和脑梗塞的根本原因。这个斑块就像水管里的水垢，不稳定时容易脱落，随血流冲到大脑里，就可能造成瘫痪、失语等严重后遗症。”

因此，出院后的健康管理至关重要：

1.坚持用药：正在使用的他汀类药物，不仅能降血脂，更能抗氧化、稳定斑块，让“水垢”变得稳固，不易脱落，是预防复发的基石。

2. 避免按压：千万不要随意按摩或按压颈部，这个动作可能导致不稳定的斑块脱落，引发危险。

3.定期复查：遵医嘱定期回医院复查，监测血管情况和药物效果。

时值世界卒中日，黄晓松提醒：大脑的健康信号可能多种多样，突然出现的单眼视力问题，尤其需要警惕脑血管疾病，务必第一时间前往有卒中中心的医院就诊，抓住宝贵的救治时间窗。