红网时刻新闻10月29日讯（通讯员 李莎）生活中，许多老年朋友们越来越关注心、脑、肾等“大器官”的健康问题，却常常忽视了用药与口腔健康之间的关系。一口好牙，是享受美食、获取营养、维持社交自信的基础。重阳节将至，就让我们从药学的角度，守护长辈们的“舌尖幸福”。

部分老年朋友因患有慢性病，可能需要同时服用多种药物，这种情况我们称为“多重用药”。在老年人经常服用的药物中，有几类药物对口腔健康的影响最为常见。这些药物并非直接“伤害”口腔，而是通过影响唾液分泌、改变口腔环境或干扰组织修复间接引发口腔问题。

老年人常用药物与口腔疾病的关系

01药物性口干

唾液是口腔的“天然清洁工”，能冲刷食物残渣、抑制细菌、中和酸性。但许多药物会导致唾液分泌减少，形成口干。其中导致药物性口干的老年人常用药物主要有：

降压药：利尿剂（如氢氯噻嗪）、部分β受体阻滞剂（如普萘洛尔）、血管紧张素转移酶抑制剂（如卡托普利）。

神经系统药物：抗抑郁药（如阿米替林、舍曲林等）、抗帕金森药（如司来吉兰）、镇静安眠药（如阿普唑仑、地西泮）。

抗过敏药：如氯雷他定、西替利嗪等。

抗胆碱药：如阿托品、山莨菪碱等。

遇到此类问题，专业药师给您以下建议：

保持口腔湿润：采取“少量多次”的策略饮水，或使用无酒精的漱口水保持口腔湿润。

刺激唾液分泌：咀嚼无糖口香糖、含漱无糖的柠檬水或含服无糖维C片，刺激唾液自然流出。

使用人工替代药物：在药师或医生指导下，使用人工唾液喷雾、润口凝胶等产品，缓解口干症状。

02药物性牙龈增生

某些药物会刺激牙龈的纤维细胞异常增生，导致牙龈肿胀。常见的药物主要有：

降压药：钙通道阻滞剂（如硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等）。

抗癫痫药：苯妥英钠。

免疫抑制剂：环孢素（尤其是器官移植后）。

如遇牙龈增生，药师建议：

从源头进行控制：维持口腔卫生至关重要。可以使用软毛牙刷，每天认真、轻柔地刷牙两次，并使用牙线或冲牙器清洁牙缝，彻底清除牙菌斑。

专业牙医进行干预：每半年至一年进行一次洗牙，是控制病情发展的关键。

与专业医师进行沟通：若增生严重，可咨询相关医生，评估在病情允许的情况下是否可以更换为其他替代药物。

03药物相关性颌骨坏死

药物相关性颌骨坏死是因治疗骨质疏松或预防肿瘤骨转移，使用抗骨吸收或者抗血管生成药物（主要为双膦酸盐类药物）引起的严重并发症，表现为颌面部死骨暴露、疼痛流脓及经久不愈的皮瘘等，给患者带来巨大的痛苦，是一种比较罕见但严重的并发症。常见药物有：

抗骨吸收药物：双膦酸盐类：如阿仑膦酸钠、唑来膦酸、利塞膦酸钠等。

抗血管生成药物：贝伐珠单抗、舒尼替尼、阿帕替尼等。

对于使用此类药物，药师建议：

在治疗前评估：在开始此类药物治疗前，务必进行一次全面的牙科检查，并完成所有必要的牙科治疗。

治疗时主动告知：在任何牙科就诊时，必须明确告知牙医您正在使用此类药物。

注意日常护理：在此类药物治疗期间，维持最佳的口腔卫生，最大限度降低牙周炎和龋齿风险，从而避免需要进行口腔手术。

04口腔真菌感染

口腔真菌感染，是一种常见的口腔黏膜感染性疾病，主要致病菌为口腔念珠菌。老年人可能因常佩戴活动假牙或者患糖尿病、免疫缺陷等全身系统性疾病、或长期服用免疫抑制剂或糖皮质激素药物、短期内大量使用抗生素等易发生口腔真菌感染。导致老年人感染的常见的药物主要有：

吸入性糖皮质激素：如布地奈德、氟替卡松等。因哮喘和慢阻肺患者需长期使用，吸入后，部分激素粉末残留在口腔和咽喉，破坏了局部的菌群平衡，导致念珠菌过度生长，引发感染。

在使用此类药物过程中，药师建议：

预防是关键：每次吸完药后，必须立即用清水进行“深部漱口”（咕噜咕噜），并将水吐掉，这是预防此问题发生的关键。

注意识别症状：密切留意口腔内是否出现白色、如奶酪状的斑块，或感到疼痛、灼烧感，如出现需及时就医。

老年人日常服药的“护齿”小技巧

01服药后及时清洁口腔

清水漱口：服药后用清水多次漱口，帮助清除口腔内残留的药物成分，减少药物对牙齿和口腔黏膜的直接接触，降低药物残留导致的口腔干燥、龋齿等问题风险。

使用牙线或牙缝刷：若服药后发现牙缝中有食物残渣或药物残留，可使用牙线或牙缝刷进行清洁，保持牙缝清洁，预防牙龈炎症和龋齿。

02选择合适的服药方式

避免干吞药物：服药时应搭配足够的温水，避免干吞药物，防止药物黏附在牙齿或口腔黏膜上，减少对牙齿或口腔黏膜的刺激和损伤。

注意服药姿势：卧床老人服药时，可将床头抬高30-45°，防止药物呛咳或误吸，同时也有助于药物顺利进入食道，减少药物在口腔内的残留。

巧用吸管：服用液体药剂时，尽量使用吸管，减少药液与牙齿的接触面积和时间。

口腔健康是老年人幸福生活的“基石”。我们希望，帮助更多老年人正确认识用药与口腔健康的关系，愿每一位老年人都能拥有健康的牙齿，享受幸福的晚年生活。