红网时刻新闻10月30日讯（通讯员 刘志杰 秦璐）78岁的王锦（化名）奶奶患有骨质疏松症，因咳嗽、背部疼痛送医后诊断出肺部感染、胸椎压缩性骨折；80岁的陈安（化名）爷爷患有慢性阻塞性肺疾病，需长期使用含糖皮质激素的药物，因背痛就医同样诊断出胸椎压缩性骨折。得知这类骨折与骨质疏松密切相关，两位老人都觉得很不解，自己一直有补充钙片，为什么还会发生骨折呢？

长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）老年医学科主任、主任医师陈伟指出，许多市民和这两位老年患者一样，存在“补钙就等于抗骨质疏松”的误区。实际上，防治骨质疏松需要打出一套“组合拳”，涵盖改变生活方式、科学补充营养素、必要时使用抗骨质疏松药等多个方面。

骨质疏松：骨头变脆的“隐形杀手”

陈伟解释，骨质疏松简单来说就是骨质变得疏松、脆弱。健康的骨头内部结构紧密，如同结实的蜂窝煤或厚实的海绵；而骨质疏松的骨头，“小孔”变大，“支架”变细变薄，变得像风化的石头或糠了的萝卜，极易发生“脆性骨折”。这种骨折仅因咳嗽、轻微扭腰甚至无明显外力就可能发生，脊柱、手腕、髋部是最易骨折的部位。老年人一旦发生髋部骨折，后果严重，可能导致长期卧床，严重影响生活质量，给家人带来沉重负担。

哪些人容易“骨头变脆”？

陈伟表示，以下几类人群需格外警惕骨质疏松：

1．绝经后女性：女性绝经后，雌激素水平快速下降，失去了保护骨头的重要“卫士”，骨头丢失速度加快。

2．老年人：年纪越大，身体各方面功能衰退，吸收营养能力变差，钙、维生素D容易缺乏，性激素分泌减少，骨头自身的“拆旧建新”平衡被打破，骨头越来越松脆。

3．长期“缺钙”人群：日常饮食中奶制品、豆制品、深绿色蔬菜等含钙食物摄入少，身体长期“缺钙”，骨头缺乏“建筑材料”。

4．长期服用激素药人群：如因哮喘、关节炎、肾病等需长期服用糖皮质激素的人，这类药物会干扰骨头的正常代谢。

5．不爱运动人群：骨头和肌肉得不到锻炼，会加速退化。

6．其他高风险人群：有骨质疏松家族史、抽烟酗酒、消化吸收功能差（如胃肠手术后、慢性肝病等）的人也容易患病。

得了骨质疏松，如何“把骨头补结实”？

陈伟表示，得了骨质疏松，光靠吃钙片无法有效对抗，防治需从多方面入手，打出一套“组合拳”。

1.打好基础：健康生活方式不能少

吃对吃好：每日饮300 - 400毫升牛奶或酸奶，常吃豆制品、深绿色蔬菜、带骨小鱼小虾；饭菜别太咸，适量吃肉蛋。

晒太阳“补VD”：每天15 - 30分钟，让胳膊、腿、脸（避开强光）直接晒，不涂防晒霜，注意别晒伤。

动起来：走路、慢跑、太极拳等负重和力量训练，给骨头“压力”，刺激其变结实，还能防跌倒，选择喜欢且能坚持的运动。

戒烟限酒：烟酒对骨头有害。

少喝咖啡浓茶和碳酸饮料：过量饮用可能影响钙吸收。

慎用影响骨头的药：看病告知医生有骨质疏松，避免长期用某些胃药、降糖药等影响骨代谢的药，必须用时医生会评估风险。

2.关键营养素：钙和维生素D要补足

50岁以上中老年人、孕期哺乳期女性，每日需1000 - 1200毫克钙（看元素钙含量），饮食不足部分用钙片补，补钙不超过2000毫克/天，钙片是基础非全部。单纯补钙不补维生素D，钙吸收会变差，需额外补充VD制剂（如维生素D3），医生通过抽血判断是否缺乏及程度。

3.加固骨头：抗骨质疏松药物

抗骨质疏松药物是对抗骨质疏松的“主力军”，能直接作用于骨头代谢。陈伟介绍，其中有的药物如同“刹车片”，可阻止骨头过快被破坏；有的药物则像“加速器”，能促进新骨头生长。此外还有一些其他类型的药物。需要特别提醒的是，这些药物都属于处方药，必须由医生根据患者的具体情况评估后开具，患者千万不能自行购买服用。而且治疗过程需要长期坚持，并定期进行复查。

4.严防死守：预防跌倒

对于骨质脆弱的骨质疏松老人而言，即便没有跌倒也可能发生骨折。陈伟表示，防跌倒与补钙吃药同等重要。具体来说，家中要保持光线充足、地面平整干燥，及时清除障碍物，在浴室和厨房等易滑倒区域铺设防滑垫并安装扶手；老人日常应穿着合脚防滑的鞋子；进行起床、转身等动作时要放慢速度；同时，还要定期检查视力，并佩戴合适度数的眼镜。

陈伟提醒市民，如果自己或家人属于骨质疏松高风险人群，或者已经确诊，一定要前往正规医院（如内分泌科、骨科、老年科）就诊，让医生制定个体化的防治方案，千万别以为“吃点钙片就万事大吉”！只有科学防治，才能真正守护骨骼健康。