红网时刻新闻10月5日讯(通讯员 黄军 许丰)近日,中南大学湘雅二医院泌尿外科与代谢内分泌科紧密协作,成功救治一例罹患罕见神经纤维瘤病1型合并巨大嗜铬细胞瘤的危重患者。面对肿瘤侵袭广、手术风险高、家庭经济濒临崩溃的重重困境,泌尿外科易路教授团队凭借精湛技术、周密预案与仁爱之心,不仅圆满完成了高难度肿瘤切除手术,更通过精准决策为患者节省了宝贵费用,为这个陷入绝境的家庭搏得生机。
该患者为36岁青年男性,患有家族性神经纤维瘤病1型,合并左侧直径约10厘米的巨大嗜铬细胞瘤。今年五月时,他曾因肿瘤诱发心跳骤停,辗转多地抢救,医疗费用高达约40万元,家庭为此变卖房产、汽车并负债20余万元。此次慕名求诊易路教授,只为拆除体内这颗“不定时核弹”——嗜铬细胞瘤持续分泌活性物质,可导致血压急剧波动,随时可能引发致命性心脑血管意外。
手术是唯一的生路,却布满荆棘。影像检查显示,肿瘤已侵犯左肾静脉,累及胰尾及脾动静脉;加之患者全身营养不良、心功能不佳低于正常平均水平,肺部炎症持续存在;且有心跳骤停、脓毒性休克病史,术中血压可能出现超过300毫米汞柱的骤升至休克水平的骤降,极可能导致心脑血管事件,后果不堪设想。
在全院多学科会诊中,专家们一致认为,“不做手术,患者终将面临死亡;进行手术,则需迎战不可预估的巨大风险,但我们应该为他奋力一搏。”作为肾上腺专病中心主任,面对一贫如洗的患者,易路教授深感责任重大。为最大限度减轻患者经济负担,他在充分术前准备基础上,谨慎地全面评估后,果断调整了原定方案,放弃了术前介入栓塞环节,决心依靠团队的精细操作及多学科协作来管控出血风险。
易路教授团队与麻醉科、手术室护理团队默契配合,历经3小时精细操作,成功分离被侵犯的左肾静脉,在完整切除肿瘤的同时,完美保留了患者左肾、胰腺及脾脏。整台手术出血量仅约50毫升,术中血压被稳妥控制在180毫米汞柱以下,患者脆弱的心脏平稳“过关”,手术取得圆满成功。患者术后恢复迅速,次日即可下床活动,五天后康复出院。
“作为医生,我们既要治疗身体的疾病,也要抚慰患者和家庭内心的焦虑——尽己所能,让他们既能看得好病,也能看得起病。”易路教授表示,这场生命的接力,是技术与仁心的完美融合,更是“人民至上、生命至上”理念的生动实践。
来源:红网
作者:黄军 许丰
编辑:李雅婷
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