红网时刻新闻11月27日讯（记者 周曼）为鼓励社会力量参与医疗保障基金监督，严厉打击违法违规使用医保基金行为，切实守护群众“看病钱”“救命钱”，近日，湖南省医疗保障局、湖南省财政厅联合印发《湖南省违法违规使用医疗保障基金举报奖励实施细则》，该细则自印发之日起正式施行。

奖励分级明确 最高可获20万元

《细则》最大亮点在于建立分级奖励机制，根据举报线索的证据完备度、协助查处力度，将奖励划分为三级，精准匹配不同举报贡献。

其中，一级举报需提供被举报对象的详细违法违规事实、线索及直接证据，并协助开展查处工作，且举报内容与核实的违法事实完全一致，按涉案基金损失金额（即“案值”）的10%给予奖励；二级举报需提供违法事实、线索及部分证据，无需直接协助查处，举报内容与事实相符，按案值5%奖励；三级举报仅提供详细违法事实与线索，无法提供证据或协助查处，举报内容与事实基本相符，按案值3%奖励。

奖励实行一次性发放，金额上限明确为20万元，下限不低于200元；即便举报事项不涉及具体金额，但经查证属实，医保部门也将视情节给予适当奖励，确保“举报有回应、有功有奖励”。

举报范围广覆盖、举报渠道多元

在举报范围上，《细则》实现医保资金“全覆盖”，不仅包含基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等核心基金，居民大病保险、职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等医疗保障资金的举报奖励，也统一参照《细则》执行。

自然人只要向医疗保障行政部门提供违法违规线索，经查证属实即可申领奖励；若医保行政部门委托经办机构处理举报，同样适用该规则。

为方便群众举报，湖南各级医疗保障部门将统一公布举报电话，并扩充网站、信件、电子邮箱、APP等多元举报渠道，同时统筹利用当地公共服务信息平台接收线索。

在奖励兑付环节，《细则》明确流程：举报事项查证办结后，医保行政部门需在10个工作日内启动奖励程序，向举报人发放《湖南省举报违法违规使用医疗保障基金奖励通知书》，告知领奖地点、材料及期限；举报人需在收到通知后2个月内，持本人有效身份证件及通知书领取奖金。

医保部门已开辟便捷兑付渠道，确保奖励快速到账。同时，各级医保部门均设立举报奖励专项资金，保障奖励资金足额、及时发放。

细则明确，各级医保部门严格保护举报人信息，因信息泄露损害举报人利益，将依法依规处理。对故意捏造事实诬告他人或弄虚作假骗取奖励的行为，将依法追究责任，构成犯罪的移送司法机关处理。