红网时刻新闻11月28日讯（通讯员 王健 曾越）“我原来做血液透析要跑到县城里去做，需要车费、吃饭，没赶上车还要住宿。加上照看我的人一起，去年一年下来花费在这上面的钱就上万元。现在好了，家里人骑摩托车就能把我送到这里来做血液透析，我从心底感谢现在的医疗好政策。”11月27日，在张家界市慈利县阳和土家族乡卫生院血液透析室，一位来自甘堰土家族乡的年轻的尿毒症患者吴某，伸出大拇指对在场的医护人员啧啧称赞。

阳和土家族乡卫生院血液透析现场

据了解，慈利县持续深化“三医联动，六医协同”集成式改革，大力推进紧密型医共体建设，实现了医院得发展、群众得实惠、基金得安全“一举三得”目标。2025年1-10月，全县医改关键指标实现“两升两降”：县域内基层医疗卫生机构诊疗人次占比71.8%、医保基金占比21.71%，同比分别提升5.1个百分点、1.08个百分点；全县门诊次均费用188.31元、住院次均费用4187.87元，同比分别下降4.84元、38.04元。

抓平台共建，破解医疗机构“形聚神散”的问题。成立县总医院，通过出台一系列总的改革章程和管理制度，系统性谋划县域医改工作。将35家公立医疗机构整合为2个紧密型医共体，建设中心药房、影像中心、检验中心等，逐步实行“八统一”管理，医共体内统一执行国家基本药物目录，建立统一的药品采购和供应保障机制，整体配送率达95%以上，部分常用基本药物和中药饮片价格较单体采购平均下降5%-8%；全面落实医保基金总额付费制度，建立健全“结余留用、合理超支分担”的责任共担机制，推动成员单位更加控制成本和提升服务质量。今年1-10月，全县医保基金同比节约5000万余元。

抓资源共享，破解基层群众“有病难治”的问题。以“驻扎式”帮扶推动优质医疗资源延伸下沉，今年来共选派45名县级专家长期驻扎坐诊，上级医院专家来院指导开展手术85例，4支乡级巡回医疗队累计开展巡回诊疗86次；乡、村两级实现心电设备、“健康一体机”、人工智能辅助AI诊疗系统全覆盖，建成2个乡镇卫生院血透室、2个“便民药房”，群众就医、购药更加实惠便捷；扎实推进公立医疗机构检查检验结果互认，今年来累计互认报告19950人次，为群众节约诊疗费用约115万元。2025年1-10月，全县县域内就诊率达94.31%，群众满意度稳步提升。

抓城乡共治，破解健康服务“供需失衡”的问题。建立分级诊疗实施细则、双向转诊制度，构建“预防在基层、治疗在医院、康复回基层”的有序就医和分级诊疗格局，今年1-10月，县总医院上转765人，下转至乡镇卫生院3150人。强化“智慧+医疗”建设，县域心电诊断中心累计出具报告63316份，影像诊断中心共出具报告403份，中医审方中心审核处方6875张，实现了县级医院和基层医疗的互联互通。大力发扬中医药治未病优势，乡镇卫生院、社区卫生服务中心均设有中医馆且中医药适宜技术操作项目达6类10项以上，中医诊疗人次占总诊疗人次35%以上，村卫生室能开展中医药适宜技术操作项目均达到4类6项以上。