红网时刻新闻11月28日讯（通讯员 熊伟）桡骨远端骨折是急诊创伤常见的骨折类型，尤其多见于合并骨质疏松的中老年人。生活中很多看似不起眼的摔倒，如：地滑摔倒、被地面障碍物撞倒、取高处物品时不慎踏空摔倒、上下台阶时绊倒、拖把绳或宠物牵引绳缠倒等，均是这类骨折的隐形诱因。

近日，一位62岁老年女性患者，就因为夜间起来上厕所，未注意地面的障碍物，导致失去重心不慎摔倒，伤后出现手腕疼痛、肿胀，发现自己手腕“歪了”，不能活动，遂第一时间来湖南省第二人民医院急诊外科就诊。

医院急诊医学科接诊后，通过询问病史及体查，考虑手腕骨折，遂立即给患者安排手腕照片检查，结果显示桡骨远端骨折，伴有明显移位。通过局部麻醉，精准手法复位及石膏外固定后，患者疼痛得到缓解，骨折复位效果满意。

左：骨折复位前；右图：手法复位后

为什么摔倒容易导致桡骨远端骨折？

据急诊医学科主任、主任医师周启兵介绍：桡骨远端是前臂最靠近手腕的部位，骨骼表浅、周围韧带多，且此处是手腕活动的“关键枢纽”，承重能力有限。当身体失衡时，手掌撑地是人类本能反应，此时上半身重量+摔倒冲击力会集中在桡骨远端，尤其手腕处于“背伸、桡偏”姿势时，骨折概率大幅提升；而老年人骨质疏松更是高危人群。

摔伤后发现手腕歪了，第一时间该怎么做？

医生提醒：若不慎摔倒后手腕肿胀、畸形、活动受限，或按压时剧痛，千万别揉、别强行掰正、别随意活动手腕——盲目揉搓会加重骨折移位，甚至损伤周围神经血管。

正确做法要牢记以下三点：立即用毛巾包裹冰袋冷敷（每次15-20分钟），减轻肿胀；用硬纸板、护腕临时固定手腕，悬吊避免晃动；尽快就医拍X光片，明确骨折类型，由医生判断是否需要手法复位或进一步治疗。

科学康复：分阶段科学锻炼

“复位+固定”还不是终点，科学康复才能让手腕功能完全恢复。在不同的恢复阶段，锻炼重点不同：

固定期（1-4周）：避免手腕活动，但可活动手指（握拳、伸指）、肘关节和肩关节，促进血液循环，预防肌肉萎缩，注意观察石膏松紧度及末端手指感觉、颜色、血运等情况；

拆除固定后（4-6周）：逐渐开始手腕屈伸、旋转练习，从被动活动（他人辅助）过渡到主动活动，避免暴力拉伸，循序渐进恢复关节活动度；

康复后期（6周后）：加强手腕力量训练（如握弹力球），逐步恢复日常活动（如穿衣、吃饭），但避免提重物、剧烈运动，直到X光片显示骨折完全愈合。