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生死竞速!多学科团队协作成功救治大咯血患者
2025-12-26 20:35:16 字号:

生死竞速!多学科团队协作成功救治大咯血患者

红网时刻新闻12月26日讯(记者 戴丹 通讯员 李丹 田爱玉)63岁的叶先生(化名)是一名肺癌患者,近日他突然大咯血,18小时内咯血量接近500毫升,被家属紧急送至湖南省第二人民医院(省脑科医院)急诊医学科。

因病情危重,叶先生随即转入呼吸与危重症医学科重症监护室进行紧急抢救,一场与死神赛跑的“生命保卫战”由此打响。

病情凶险:术中再出血,生命悬于一线

叶先生入院时呼吸系统大咯血,精神萎靡,面色苍白,呼吸急促,情况万分危急。呼吸与危重症医学科主任医师曾祥伯带领医护团队快速反应,立即给予止血、补液维持生命体征,快速配血,立即安排支气管镜下止血。然而,在准备紧急进行支气管镜探查、球囊封堵术的过程中,险情再次发生,患者突然再次大咯血,口腔不断有血涌出,血氧饱和度急剧下降。

面对这一突发状况,现场医护团队果断决策,立即在支气管镜引导下为患者插入气管插管保障通气,精准完成了左主支气管球囊封堵,成功堵住了“决堤口”,清理气道血凝块,保持呼吸道通畅,为后续治疗赢得了宝贵的时间窗。

精准狙击:介入栓塞术直击“罪魁祸首”

临时封堵成功后,出血暂时得到了控制,而真正的决战在介入医学科(DSA)展开。呼吸重症监护室医护团队携带呼吸机、监护仪快速、安全地将患者护送进入DSA室,全程守护。经验丰富的介入团队操刀,精准穿刺患者大腿根部的股动脉,将导管送入目标血管,造影显示,发现了一根支气管动脉正是此次大咯血的“罪魁祸首”。团队成功将破裂血管彻底“封闭”,从源头上解决了出血问题。

专业护航:医护团队助力闯过多重难关

手术成功只是第一步。由于患者本身身体状况差、基础疾病多,术后相继出现了重症肺炎、急性心衰。呼吸重症监护室医护团队日夜坚守,通过药物调整、抗感染治疗以及呼吸支持、康复治疗,帮助患者一关一关闯了过来。入室第5日,患者拔除气管插管,成功脱离呼吸机,第7日便转至普通病房继续康复,目前已康复出院。

“从急诊医学科到呼吸与危重症医学科,再到介入医学科,患者的救治成功得益于医院多学科协作(MDT)应急体系下快速反应。”曾祥伯同时提醒,“咯血是身体重大警报,尤其是对于有肺部基础疾病(如肺癌、支气管扩张、结核等)或长期吸烟的人群,一旦出现痰中带血或咯血,必须立即就医!”

他表示,现代医学技术的发展为危重症患者救治提供了多种可能,及时送医、充分信任并积极配合专业团队的治疗,是挽救生命的关键。如遇身边有人突发大咯血,在等待专业急救的同时,应帮助患者采取侧卧位,头偏向一侧,便于血液流出,防止窒息而危及生命。


来源:红网

作者:戴丹 李丹 田爱玉

编辑:周曼

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