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“术后静养”就是“卧床不动”吗?科学防范下肢静脉血栓
2025-12-22 19:56:56 字号:

“术后静养”就是“卧床不动”吗?科学防范下肢静脉血栓

红网时刻新闻12月22日讯(通讯员 范志华)48岁的张阿姨(化名)因子宫肌瘤引发月经紊乱、腹痛,接受了子宫全切术。手术顺利完成后,护士叮嘱她术后第一天可床上翻身、第二天尝试下床活动,以促进血液循环、预防血栓,但张阿姨因伤口隐痛,加之家人主张“术后好好静养”,让她在床上躺着休养,没有听从医护人员的指导。

不料术后第三天,家属发现张阿姨右腿沉胀、触痛明显,且比左腿粗,揉按后症状加重。医护人员迅速警觉,确诊其为右腿腘静脉血栓,经抗凝治疗后,症状逐渐缓解,血栓慢慢溶解,并再次向张阿姨及家属进行宣教。进一步配合治疗下,张阿姨顺利出院。

“术后静养”=“卧床不动”?不对!

湖南省第二人民医院(省脑科医院)妇产科主任医师唐征宇介绍,手术成功只是术后康复的第一步,术后有一种容易被患者及家属忽视的“隐形风险”——下肢静脉血栓形成,它被称为“沉默的杀手”,部分患者早期无明显症状,一旦血栓脱落可能引发致命的肺栓塞,严重威胁患者生命安全。而子宫全切术后3-7天是下肢静脉血栓高发期,患者通过床上翻身、踝泵运动、尽早下床活动及必要时使用抗凝药物等措施,可大幅降低风险。

张阿姨因担心疼痛而拒绝活动,她的经历也警示所有术后患者,长时间卧床不动的患者,深静脉血栓、肺部感染、泌尿系感染、皮肤受损等风险大大增加,只有遵医嘱适当活动才是顺利康复的保障。

活动、物理辅助、用药三方面来防范

唐征宇表示,患者住院期间需要注意进行深静脉血栓的防范,医护人员会根据手术类型、患者年龄及基础疾病来制定个性化方案,而患者及家属需要遵医嘱积极配合。

早期活动:术后6小时内(依手术类型调整)在床上开展踝泵运动,双脚勾脚5秒后伸直,每小时10~15组,促进下肢血流循环;术后1~2天,经医生评估后可床边静坐、站立或慢走(需要有人搀扶),每天3~4次,每次5~10分钟,避免突然起身引发头晕。

物理辅助:血栓高风险患者(如长期卧床者)可使用间歇充气加压装置或医用弹力袜。弹力袜需选合适尺码,晨起穿、睡前脱,穿脱动作轻柔避免刮伤皮肤。

药物预防:必要时遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物降低血液凝固性。

一旦发生静脉血栓怎么办?

静脉血栓并非无迹可寻,出现以下疑似信号需要立即就医:患者感觉下肢肿胀、疼痛,或双腿粗细不一;下肢皮肤温度升高、发红或发紫;突发胸痛、呼吸困难,这时可能是血栓脱落引发肺栓塞,情况非常危急凶险。

唐征宇提醒,手术成功只是康复的开端,术后血栓防范非常重要,需要医护人员、患者及家属共同努力,牢记科学防范的方法,及时识别与快速处理。

来源:红网

作者:范志华

编辑:戴丹

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