红网时刻新闻12月24日讯(通讯员 黄滔滔)面对患者肝脏、结肠两处病灶的复杂情况,传统的分期手术方案意味着更长的周期和更高的风险。怎么办?近日,长沙市第四医院肝胆胰脾外科与胃肠外科在手术台上无缝衔接,成功为一名复杂肠癌肝转移患者实施联合脏器切除术。
52岁的路先生(化名)因持续腹痛就诊,经全面检查后考虑为降结肠癌合并肝转移——双重病灶的存在让治疗陷入了两难。为制定更优方案,肝胆胰脾外科立即组织胃肠外科、血液肿瘤科、麻醉手术科、医学影像科等多学科会诊,专家团队认为唯有同期实施肝肠联合切除术,才能最大程度清除病灶、降低复发风险。
但相较于分期手术,同期联合手术的难点更为突出:跨脏器操作需两个外科团队高效协同,肝脏与结肠解剖结构相邻且复杂,术中需精准把控切除范围与重建时机,避免损伤周围血管、神经等重要组织;同时,对患者术中耐受度、术后恢复能力都是极大考验,要求麻醉团队精准调控生命体征,平衡手术创伤与机体代偿能力。
考虑到患者病情的紧迫性,多学科团队决定迎难而上。
长沙市第四医院肝胆胰脾外科主任王文儿带领团队精准切除受累的肝左外叶及右前叶,控制出血,保留足够功能性肝组织。随后,长沙市第四医院副院长刘杰锋带领团队接力,完成降结肠肿瘤根治性切除,并实施结肠一期吻合重建。两个团队在术中对切缘安全与重建方案进行共同评估,麻醉团队全程严密监测患者生命体征,确保了手术的平稳推进。手术历时5个小时,患者生命体征平稳,安返病房进行后续观察。

“这类手术的关键在于团队间的无缝衔接与相互信任。”副院长刘杰锋说,“解剖相邻的脏器常发生关联性疾病,多学科联合手术已成为治疗复杂腹部肿瘤的重要方向。从术前共同规划、术中实时决策到术后协同管理,我们建立了一套完整的多学科协作规范。”

此次手术的成功,标志着长沙市第四医院在复杂腹部肿瘤综合治疗领域取得新突破。医院将持续深化以疾病为中心的多学科联合诊疗(MDT)模式,强化学科协作与融合,为患者提供更精准、高效的一体化诊疗方案。
来源:红网
作者:黄滔滔
编辑:李雅婷
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