红网时刻新闻12月30日讯（通讯员 张璟怡）一些家长发现孩子的面部轮廓悄然发生了变化，如下颌后缩、牙列不齐等。湖南妇女儿童医院提醒，这些并非简单的发育差异，而是“腺样体面容”的典型表现。

腺样体作为儿童期重要的免疫器官，位于鼻咽部，是抵御微生物入侵的关键防线，通常在青春期后发生生理性萎缩。然而，反复感染及过敏原暴露可刺激腺样体组织增生，引发腺样体肥大，且常合并过敏性鼻炎。

临床表现

影响呼吸与睡眠：腺样体肥大会导致鼻腔及鼻咽部气道狭窄，引起呼吸不畅，夜间睡觉时张口呼吸、打鼾、睡眠不安，影响睡眠质量。长期睡眠质量不佳，会导致孩子日间嗜睡，影响学习和生活质量。

颌面发育异常：长期张口呼吸会导致颌骨发育异常和软组织改变，形成“腺样体面容”，表现为下颌骨后缩，牙齿排列不齐，甚至出现“长脸综合征”。这种面容改变不仅影响孩子的外貌，还可能导致颌面功能障碍。

影响听力：腺样体肥大可能导致连接中耳和鼻咽的咽鼓管阻塞，引发耳部感染，表现为反复发生分泌性中耳炎和听力下降。长期听力受损会影响孩子的语言发育和学习能力。

影响生长发育：慢性上气道炎症可向下蔓延，导致呼吸不畅、慢性咳嗽等，久之可进展为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征。此外，腺样体肥大还可导致生长发育迟缓及认知功能受损，影响孩子的整体健康和智力发展。

腺样体肥大与鼻炎的双向恶性循环机制

炎症分泌物刺激：过敏性鼻炎患儿鼻黏膜处于高敏状态，鼻腔处于充血水肿状态，倒流的分泌物持续刺激腺样体；同时，炎症介质的释放，进一步促进其病理性增生。从中医角度看，鼻黏膜的炎症分泌物属于“痰湿”，痰湿上泛鼻窍，阻滞气机，导致腺样体肥大。

过敏原直接接触：尘螨、霉菌、花粉等吸入性过敏原经鼻腔到达鼻咽部，诱发腺样体局部过敏反应。从中医角度看，这些过敏原属于“外邪”，外邪侵袭鼻窍，导致鼻黏膜及腺样体的炎症反应。

机械阻塞加重炎症：腺样体肥大会造成鼻腔机械性阻塞，加重过敏性鼻炎患儿鼻黏膜炎症，导致病程延长，加剧细菌或病毒滋生，进而反促腺样体增生肥大。从中医角度看，腺样体肥大导致的机械性阻塞属于“气机不畅”，气机不畅会导致痰湿内生，进一步加重鼻黏膜的炎症反应，形成恶性循环。

对症支持治疗

鼻腔冲洗：使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可清除鼻腔分泌物和过敏原，缓解鼻塞症状。从中医角度看，鼻腔冲洗有助于疏通鼻窍，祛除痰湿。

鼻炎油的搭配使用：是针对鼻腔干燥、鼻子里面干、痒、有血痂。以滋润为主，特色调配人工熬制的鼻炎油，涂抹至鼻腔内壁，去濡养修复鼻黏膜。

药物治疗

疏风解表：适用于外感风邪者，常用药物有麻黄、升麻、紫苏叶、白芷等，祛除风邪、宣通鼻窍。

健脾化湿：针对脾胃虚弱者，常用药物有白术、茯苓、红景天、陈皮等，补脾益气、健脾利湿。

补肺益气：适用于肺气虚弱者，常用药物有黄芪、白术、防风、红景天等，补肺益气、固表止汗。

化痰散结：适用于痰湿中阻者，常用药物有皂角刺、土茯苓、醋鳖甲、夏枯草等，化痰通窍、散结消肿。

手术治疗

若上述治疗无效，或患儿已出现中重度睡眠呼吸暂停、生长发育迟缓、反复中耳炎、鼻窦炎等并发症，可考虑手术治疗，但术后仍需规范用药并定期随访，以防复发。

儿童腺样体肥大与过敏性鼻炎互相影响，若不及时干预，将陷入恶性循环，不仅影响呼吸睡眠，更可能导致颌面畸形和认知发育迟缓。家长应尽早识别，在医生指导下规范用药或手术治疗。