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老人颅内发现“成串动脉瘤”,微创手术成功拆除“炸弹群”
2025-12-31 16:02:19 字号:

老人颅内发现“成串动脉瘤”,微创手术成功拆除“炸弹群”

红网时刻新闻12月31日讯(通讯员 蒋燕)近日,长沙87岁的李女士突发头痛恶心、呕吐,紧急来到湖南省第二人民医院(省脑科医院)就诊。头颅CT检查后诊断为蛛网膜下腔出血,这是神经内科最凶险的急症之一。完善DSA造影,结果令人倒吸一口凉气:李女士的颅内动脉上,竟然长了多个动脉瘤,像一串葡萄一样,医学上称为“成串动脉瘤”。这意味着不止一个“炸弹”,而是一个“炸弹群”,大大增加了治疗难度和风险,任何一个瘤体的再次破裂,都可能直接导致死亡。

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术前动脉瘤图像

据医院神经内科三病区主任医师黄晓松介绍,人的大脑是最精密也是最脆弱的器官。脑组织如同豆腐般娇嫩,而供应它血液的动脉,则像一棵扎根于颅内的,枝干错综复杂的大树。有时,这棵树的某些分叉点上,会悄悄鼓起一个或多个“小气球”——这就是颅内动脉瘤,它就像埋在大脑里的“不定时炸弹”,平时静默无声,一旦破裂,生命危在旦夕。

面对如此高龄、病情如此复杂的患者,传统的开颅手术夹闭动脉瘤创伤大、风险高。经过专科团队紧急讨论,决定为李女士施行一种微创介入手术——颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术。

这个技术可以理解为一场在血管内进行的“排雷”行动。首先通过大腿根部的股动脉穿刺,建立一条通往大脑的“微创隧道”。然后,在X光实时引导下,医师犹如一位经验丰富的“导航员”,将微导管精准地送入载瘤动脉,并小心地置入动脉瘤瘤腔内。通过微导管,将比头发丝还细的弹簧圈,一个接一个地送入并填满整个动脉瘤。这些柔软的弹簧圈会盘绕成团,瞬间形成血栓,将动脉瘤从血液循环中隔离出来。最终,在动脉瘤被填塞后,不再受到血流的冲击,破裂的风险就被彻底解除了。

在黄晓松精湛技术的操作下,李女士破裂的动脉瘤被顺利栓塞。手术创伤极小,仅有一个穿刺针眼。

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术后动脉瘤已填塞

术后,李女士被送入监护室密切观察。令人欣喜的是,她恢复得很快,头痛消失,神志清楚,现已能够和家人正常交流,四肢活动自如。

黄晓松提醒,寒冷冬季,卒中高发,一旦出现从未有过的、爆炸性的剧烈头痛,请务必立即就医,这可能是动脉瘤破裂的信号,随着医学进步,尤其是神经介入技术的发展,颅内动脉瘤已不再是“不治之症”,微创的弹簧圈栓塞术,为颅内动脉瘤破裂患者提供了新的生机。

来源:红网

作者:蒋燕

编辑:戴丹

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