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多学科协作救治罕见病例 湖南省妇幼保健院成功诊治妊娠合并嗜铬细胞瘤产妇
2025-12-01 12:49:29 字号:

多学科协作救治罕见病例 湖南省妇幼保健院成功诊治妊娠合并嗜铬细胞瘤产妇

红网时刻新闻12月1日讯(通讯员 伍了青)近期,湖南省妇幼保健院产一科联合泌尿外科、内科、麻醉科等多学科团队,成功识别并诊治了一例罕见妊娠合并嗜铬细胞瘤(PCC)病例,最终母婴平安。

据悉,27 岁的王女士(化名)早在怀孕前便被确诊高血压,孕期虽规范产检,但血压控制难度逐渐增加,还并发了妊娠期糖尿病。入住湖南省妇幼产一科后,立即对高血压病因进行排查,检查发现右肾上腺区存在 3.3×3.1×3.1cm的肿块,泌尿外科及内科会诊考虑嗜铬细胞瘤可能性大。入院一天后,王女士突然出现头痛、头晕症状,血压飙升至 207/138mmHg,即便使用多种降压药物,血压仍波动剧烈。考虑到孕周已达34+3周,胎儿已完成促胎肺成熟治疗,为避免母婴出现严重并发症,产一科团队当机立断,为其实施紧急剖宫产手术,手术顺利。

术后,王女士转入 ICU 进一步监护,但血压仍持续不稳定,最高达 220/130mmHg,同时伴有头痛、多汗等症状。积极完善相关检查后,科室主任蒋玉蓉主任医师联合泌尿外科、内科、麻醉科等多学科专家团队会诊,认为 “嗜铬细胞瘤”诊断明确,患者转泌尿外科手术治疗,病检结果证实为“嗜铬细胞瘤”,目前王女士恢复良好,新生儿健康状况稳定。

蒋玉蓉主任介绍,妊娠合并嗜铬细胞瘤是指孕期发生于肾上腺髓质或副神经节的神经内分泌肿瘤,肿瘤可持续或间断释放儿茶酚胺,导致血压异常波动。该病发病率极低(1/15000~1/54000),对母婴危害极大。持续升高的血压可能引发孕妇子痫、心力衰竭、脑出血,还会导致胎盘血流灌注不足,造成胎儿生长受限、胎儿窘迫,严重时可引发胎死宫内。

蒋玉蓉提醒,如果孕妈妈孕前无高血压病史,孕期突然出现阵发性高血压(血压骤升超 180/110mmHg),且伴随头痛、心悸、多汗 “三联征”,普通降压药效果不佳,需警惕妊娠合并嗜铬细胞瘤,及时到专科医院排查。一旦确诊,需在多学科团队指导下规范治疗,避免自行调整降压药剂量。建议孕期定期产检,密切监测血压与胎动;有肾上腺疾病家族史、孕前高血压的女性,孕前应完善肾上腺功能检查;孕期避免情绪激动、过度劳累,减少血压波动诱因。若出现血压骤升、胎动异常或腹痛等症状,需立即就医,高危妊娠并不可怕,关键是早预防、早发现、早干预,通过专业医疗团队的守护,多数母婴都能平安度过孕期。

来源:红网

作者:伍了青

编辑:李雅婷

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