8月31日，陕西榆林市第一医院待产妇马某，在即将分娩前，从医院的产房跳楼自杀，一尸两命，这一惨痛的悲剧在网上掀起轩然大波。而对于何种原因跳楼，医院方面和产妇家属各执一词。医院通过微博申明，马某因为在检查中发现胎儿头部偏大，医生建议剖宫产，而家属拒绝，坚持顺产。在临产过程中，马某因无法忍受宫缩的疼痛，要求剖宫产，家属再次拒绝，马某心灰意冷竟然选择了跳楼。

　　暂且不论何种原因导致的，马某是因为无法忍受分娩的疼痛，没有答应她做剖宫产而跳楼自杀。那孕产妇到底该不该做剖宫产？顺产还是剖宫产该由产妇及家属来决定，还是由医生来决定?记者今日采访了长沙市第一医院妇产科主任、主任医师杨静。

　　长沙晚报：孕产妇一般选择顺产还是剖宫产好？

　　杨静：在孕产妇及胎儿一切指标都正常的情况下，医生一般建议孕产妇自然分娩，当然必须经过本人及家属的同意。如果存在一些高危因素，但还是可以顺产的话，医生会详细交代病情，严密观察，并取得产妇和家属的同意，再进行试产。分娩是一个变化的过程，如果在分娩的过程中，临时出现一些突发情况，也可能顺产转剖宫产。如果有明显的剖宫产指征，医生会提出需要剖宫产，但需要孕妇本人和家属签字才实施剖宫产。

　　长沙晚报：怎么来认识分娩这样一个非常疼痛的过程？

　　杨静：分娩本是一个非常疼痛的过程，它的疼痛程度是所有疼痛中排名仅次于烧伤排第二的。生过孩子的人都知道孕妇痛起来会失去理智，咬老公、掐自己、下跪、求医生做手术的情况时有发生。如果给予正确的引导、安慰、鼓励，大部分人是可以坚持顺产的。极个别孕妇实在接受不了分娩的疼痛，家属也强烈要求剖宫产，医生也会听从孕妇及家属的意见。

　　长沙晚报：孕产妇到底是剖宫产好还是顺产好？

　　杨静：能够自己顺产的，是自然分娩更好。自然分娩的宝宝经过了阴道的挤压，有利于自主呼吸的建立，更快的适应外界环境。而剖宫产的宝宝因为没有受到产道的挤压，适应能力较弱一些。且剖宫产出血量比阴道分娩多，有可能损伤邻近脏器，身体恢复较慢。如果在没有手术指征的情况下，尽量选择自然分娩。

　　长沙晚报：孕产妇分娩前与家属一道需要做哪些方面的准备？

　　杨静：提前做好准备，分娩过程更顺利。在分娩前，选择何种分娩方式，除了征求专业医生的意见外，孕产妇和家人也需要达成一致的意见。家人应该给孕妇一些正面的、积极的的意见。在面对分娩的疼痛时，家人应该给予帮助和鼓励，积极的陪伴;指导她深呼吸、按摩、听音乐，陪她下床活动，以减轻她的痛苦，给她精神上的鼓励和安慰。而孕妇本人在孕期应对分娩的过程有所了解，如果对痛非常敏感，可以选择无痛分娩或者其他减轻分娩疼痛的方法。

　　长沙晚报：如何对待孕产妇的抑郁情绪？

　　杨静：关注孕妇及产妇的心理状态。产后抑郁症的发生比较普遍，而抑郁症不单单在产后出现，在孕期和分娩时也常常出现。大概有三分之一的孕产妇都出现过情绪低落、易哭、烦躁、焦虑等情绪。极个别的出现与家人吵架、离家出走、伤害孩子、自杀的情况。在孕期和产后，女性的激素水平都是发生很大变化的，需要家人多陪伴、多鼓励，出现不良情绪时及时疏导，防止严重事情的发生。当然，孕产妇自身需要高度重视这一点，放松情绪，尽量保持乐观心态，积极的情绪在一定程度上可以抑制疼痛。

　　再次强调一下，分娩是一个顺其自然的过程，需要孕产妇及家人多多了解分娩知识，了解分娩的过程。出现问题多与专业医生及家人沟通。在孕产妇和胎儿正常的情况下，尽量选择自然分娩，出现异常情况时，听从专业医生的意见，需要实施剖宫产时，应尽早配合医生的建议。（长沙晚报记者 杨蔚然 通讯员 阳成英）

来源：长沙晚报

作者：杨蔚然 阳成英

编辑：见习编辑：刘丹