专家会议

　　红网时刻12月28日讯（记者 易征洋 通讯员 罗浩）20多年每天至少1包烟，没一天落下。45岁的刘洪鹰（化名）与周围许多朋友一样，没将吸烟的危害放在心里，直到1个月前，他被诊断为肺癌。

　　“特别后悔这件事，哪怕能够及时戒烟，我的病也不会发展到如今这一步。” 刘洪鹰说，患肺癌后他一开始特别恐惧，确诊后就前往长沙珂信肿瘤医院申请了胸部肿瘤MDT会诊，“这么多大牌专家一起讨论出来的治疗方案水平肯定更高一些，不用辗转去其他医院排队挂专家号，耽误治疗时间了。”

　　20年每天至少1包烟

　　刘洪鹰家住湖南省邵阳市，在家务农为生。“平日身体很好，一个人挑一百七八十斤东西很轻松，别说大病，就连感冒、发烧都很多年没得过了。”刘洪鹰说，所以1个多月前开始咳嗽咳痰时，他并没太过在意，误以为是得了感冒，就自己买了些感冒药来应付。

　　然而一个月过去了，他的咳嗽并没有好转，咳痰还咳出了血丝，这时家人才意识到他的病情严重，与其一同前往当地医院就诊。“拍完胸腹CT后，医生说考虑是左侧中央肺癌。这个结果大大出乎刘洪鹰的意料，他第一次感到死神距离自己如此之近，“在我们村里，得肺癌的都没一两年就去世了，可以说与死亡划上了等号。”

　　“特别后悔没让他戒烟，如果早点戒烟，可能就不会这样了。”刘洪鹰妻子回忆，刘洪鹰每天都至少要吸1包烟，20多年没一天落下。“他总说一天不吸烟心里就憋得难受，加上身体一直很好，说了几次后就随他去了。”

　　10位专家为他联合会诊

　　为了得到更好的治疗，刘洪鹰在拿到CT结果的次日，就赶到了长沙珂信肿瘤医院住院，并申请了胸部肿瘤MDT会诊。湖南省胸外科学术带头人之一、博士生导师张春芳教授，湖南省肿瘤化学治疗质量控制中心主任、长沙珂信肿瘤医院院长罗以教授，湖南省放射学会副主委、影像学专家刘进康教授等10名教授为其一同会诊。

　　在仔细观察了刘洪鹰影像资料后，由于他的肺癌临床分期为Ⅱ期，现场会诊专家一致同意以手术为主为其进行治疗，但需要考虑几个方面的影响因素。

　　“肺内没有发现明显的转移，肝脏、肾上腺等部位良好。但有一个直径约5厘米的阻塞性肿块与肺动脉相邻紧密，如果要做手术的话，建议进行三维增强CT检查，弄清肿块与动脉的位置关系，看其是否影响到手术。”在仔细观察了刘洪鹰影像资料后，刘进康教授介绍。

　　长沙珂信肿瘤医院胸外科主任谭正教授也认为“肿块与肺动脉相邻近，需要考虑肺动脉是否有受侵，若受侵则需要进行左全肺切除。”

　　张春芳教授现场为刘洪鹰进行查体后，认为需要通过穿刺活检确认颈部淋巴结是否为肺癌转移，“因为患者本身的临床分期是Ⅱ期，如果穿刺活检结果为阴性，那么手术指征非常明确，如果结果显示是转移性的，就需要先进行术前辅助化疗。”

　　最终，现场会诊专家决定，先对刘洪鹰左锁骨上淋巴结进行细胞学穿刺以及胸部三维增强CT，如果左锁骨上淋巴结没有转移，CT结果提示肺动脉没有受侵犯，则立即开展胸外科会诊，确定具体手术方案；如果左锁骨上淋巴结有转移，或CT结果提示肺动脉受侵犯，则通过氩氦刀冷冻消融治疗、化疗与放疗同步进行治疗。

　　专家：八成肺癌与吸烟有关

　　根据国家癌症中心公布的数字，我国每年新发肺癌患者已超过80万，每年死于肺癌的患者超过60万。长沙珂信胸部肿瘤MDT会诊专家表示，大约八成的肺癌与吸烟有关，吸烟越多、时间越长，患上肺癌的风险就越大。“对于烟民来说，要想预防肺癌最好戒烟；而对于已经有几十年吸烟史的老烟民来说，最好每年定期去医院进行低剂量旋螺CT检查。”

　　上述专家称，除了吸烟人群外，超过40岁的，有职业暴露史(石棉、粉尘、煤炭等)，以及家族遗传史的人群也应每年在常规体检时进行低剂量旋螺CT检查，以尽可能早期发现肺部病变。

来源：红网

作者：易征洋 罗浩

编辑：周曼 实习生 刘沙

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