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湖南肿瘤医院完成省内首例虚拟系统辅助下颌骨重建

来源:红网综合 作者:易征洋 编辑:曼曼 2014-04-29 11:48:19
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  红网长沙4月29日讯(记者 易征洋 通讯员 彭萍 何君)4月28日,自常德的下颌骨造釉细胞瘤患者黄师傅在湖南省肿瘤医院,通过虚拟手术辅助系统,完成“下颌骨切除+游离腓骨皮瓣精确重建下颌骨”手术,顺利出院。此项虚拟手术系统辅助下的下颌骨精确重建在湖南省属首例。
  
  44岁的黄师傅来自常德,20年前发现下颌骨膨隆,近1年来逐渐增大,在当地医院就诊,考虑下颌骨造釉细胞瘤,手术需要切除左侧下颌骨,而下颌骨是人面下1/3的骨性支架,下颌骨的缺损将造成患者面部外形的改变,咀嚼及吞咽功能下降,严重影响患者的生存质量。在当地医院推荐下,黄师傅转至湖南省肿瘤医院就诊。
  
  传统的下颌骨缺损重建的方法是利用游离腓骨皮瓣重建下颌骨,但存在着操作繁杂,耗时长,重建后的下颌骨形态欠佳等缺点。
  
  湖南省肿瘤医院头颈外二科主任医师喻建军决定利用虚拟手术辅助系统,先在计算机上对下颌骨的切除及游离腓骨的塑形进行设计,术前在计算机前向患者进行手术演示,以征得患者及家属的理解。确定手术方案后将数据送往相关工厂生产出手术用导板及模型,并利用导板及模型实施手术。
  
  近日,在喻建军利用虚拟手术辅助系统设计出的手术导板,成功地为黄师傅切除下颌骨肿瘤,并且用游离腓骨皮瓣精确的重建下颌骨,相对于传统的手术方法,手术时间缩短近2小时。手术后黄师傅的面部外形对称,已顺利出院,并有望在重建的下颌骨上进行牙齿的进一步修复。
  
  喻建军介绍,上、下颌骨是人类面部中下三分之二外形的重要结构,对人类的进食、语言、呼吸等功能均有极其重要的作用。颌骨缺损如不能妥善地修复重建,将对患者造成巨大的心理和生理上的打击。采用血管化的腓骨或髂骨通过塑形并采用钛成型板固定,是目前国内外公认的修复重建上、下颌骨缺损的最佳方法。由于上、下颌骨是不规则骨,患病后骨质变形严重,大块骨缺损的情况下修复重建无参照物可借鉴。虚拟手术系统能够帮助医生在虚拟模型上确定截骨线的位置、移植骨摆放的角度位置,提供精确的数据,并提供手术用导板及模型,使传统手术可以术前在虚拟模型上预演和规划,并得出精确的客观数据,使预演的最佳手术方案可以在实际手术中得到精确的复制,打破了以前完全依靠术者经验实施手术的传统习惯,使数字化外科技术完全贯彻于手术始终,是外科领域的一次革命。

来源:红网综合

作者:易征洋

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