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湘雅医院伽玛刀治疗中心主任、神经外科专家马志明副教授表示，头部伽玛刀是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和影像技术于一体的治疗性设备，它将钴-60发出的伽玛射线几何聚焦，通过精确的立体定向技术，集中射于颅内病灶，一次性、致死性地摧毁靶点内的病变组织，达到外科手术切除或毁损的效果。由于病灶周围正常组织在聚焦点以外，仅接受单束伽玛射线的照射而使损伤程度明显降低。通过头部伽玛刀治疗后，其照射范围与正常组织分界非常明显，犹如手术刀切割一般。
头部伽玛刀治疗的适应症包括颅内肿瘤（垂体腺瘤、脑膜瘤、听神经瘤等良性肿瘤和转移瘤、生殖细胞瘤、淋巴瘤、重要功能区的胶质细胞瘤等恶性肿瘤），以及脑动静脉畸形、部分脑深部的海绵状血管瘤等脑血管疾病和原发性三叉神经痛等神经功能性疾病。
长期以来，湘雅医院接诊了大量本省及周边省份的颅内肿瘤、脑血管疾病患者。“通常情况下，针对上述患者的治疗，要么采用头部伽玛刀治疗，要么便只能进行开颅手术。然而，有些颅内病灶位于脑深部，靠近脑干和非常重要的功能区，因而开颅手术风险很大，恐造成严重的神经结构损伤。”马志明表示，头部伽玛刀治疗相比开颅手术的优势在于无需全麻和术中输血，治疗过程风险小，且治疗费用仅为开颅手术的1/3，患者术后恢复更快、创伤和痛苦更小，因而可以将其定位为“神经外科重要的辅助工具”。
不过既然是“辅助工具”，就意味着头部伽玛刀无法完全替代开颅手术。因为头部伽玛刀一般用于治疗直径3cm以下的脑深部病灶，原因是大的病灶已经在颅内对脑组织形成压迫，此时便只能通过开颅手术来切除。此外，位于脑表浅部位以及某些对放射线不敏感的肿瘤，如胆脂瘤、脂肪瘤等，专家也建议采用开颅手术方法。
来源：红网
作者：易征洋 罗闻
编辑：苏小莉 实习生：曾刚
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