妇产科与外科专家联合为熊女士手术

　　红网长沙2月29日讯（时刻新闻记者 周曼 通讯员 严晓博）为长久避孕而放入体内的节育环在子宫内离奇“失踪”，八年后却在直肠里被发现，这一蹊跷事儿发生在了36岁的熊女士的身上。幸而湘雅医院多名教授携手为熊女士实施了微创腹腔镜手术，成功将T型环从其直肠内完整取出。目前，熊女士恢复情况良好。
　　
　　湘雅医院妇产科教授刘惠宁提醒广大育龄期女性：上环后务必要定期到医院检查，一般频率为第一个月检查一次，之后每年做一次B超，检查环的位置是否正常，有没有发生下移等，不要出现流血等症状时才去看病。同时应根据节育环材质、类型的不同定期更换。另外，对于医生同行来说，为患者上环时摸清位置、操作规范也是非常重要的。
　　
　　节育环离奇“失踪” 八年后在直肠内“现身”
　　
　　2007年，身为两个孩子母亲的熊女士为了长久避孕，选择了“上环”这种较为常见的方法。2008年4月，带环意外怀孕的她在做人流时被告知其子宫内的节育环“失踪”了。
　　
　　既然上了环又怎么会“意外怀孕”呢？“尽管我当时也很困惑，但没有做进一步检查，只是让医生又放了一个环进去。”据熊女士介绍，上环后这些年来自己身体没有任何不适感，更无流血等症状，直到今年年初需更换节育环并在当地医院做透视检查时，才发现当初“失踪”的节育环已经完全穿透子宫、移位到直肠里了。心急如焚的熊女士于是紧急赶到湘雅医院就诊。
　　
　　“患者完全没有一般环穿孔会出现的肚子痛、发烧等症状，说明移位过程是相当缓慢的。”尽管如此，妇科专家张志凌副教授仍然表达了自己的担忧：环在体内游走恐怕会穿出肠管进入大血管，如果引起大出血等情况，那就非常危险了。
　　
　　妇科、外科专家联手微创手术解难题
　　
　　虽然张志凌副教授曾与外科专家联手做过环移位手术，但这种节育环已完全穿出子宫的情况，他们还是头一次碰到。鉴于节育环已完全穿孔移位至直肠，经过精心制定诊疗方案，湘雅医院妇科刘惠宁教授、张志凌副教授带领团队决定携手胃肠外科刘合利教授团队采用微创腹腔镜方法，共同为熊女士解决难题。
　　
　　由于手术位置较深，以前传统手术要开至少20厘米的大切口，而使用腹腔镜的话术中只需在腹部开5个直径5-10毫米的小孔。这对患者而言伤害较小、恢复较快，术后5天便可出院。
　　
　　在手术过程中，专家们发现由于节育环穿孔移位时间太久，在直肠内已生成肉芽，为防止肠修补后出现肠瘘，于是便在末端回肠处做了双口造瘘。专家表示，只需三个月后等下面的直肠壁伤口完全愈合再关闭瘘口即可。
　　
　　经过近3个小时的紧张手术，一个完整的T型环被取出。据张志凌副教授介绍，由于子宫穿孔的洞已经愈合，没有修补必要，但考虑到患者情况，再次上环或吃避孕药都不合适，因此同时为患者做了结扎。